Почему вредно ходить на высоких каблуках?

На вопросы отвечает Ольга Слюсарь, заведующая ревматологическим отделением ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25», главный внештатный ревматолог Волгоградской области.

? В Интернете пишут, что введение гиалуроновой кислоты в сустав позволяет сохранить хрящ. Это действительно так? Можно ли хрящ восстановить полностью?

– Гиалуроновая кислота действительно позволяет сохранить хрящ. Для этого необходимо проведение специальной процедуры, малого оперативного вмешательства. Правда, существует одно-единственное заболевание, показанием к которому является применение всех внутрисуставных хондропротекторов, включая гиалуроновую кислоту, – это только остеоартроз. Что касается полного восстановления хряща, на сегодняшний день это, увы, невозможно. Мы можем только попытаться сохранить и поддержать его нормальную работоспособность.

? Как понять, что нужно идти именно к ревматологу, а не к другому врачу (травматологу, ортопеду)? И вообще, с какими болезнями чаще всего обращаются к ревматологу?

– Травматологи и ортопеды – это все-таки хирурги, они работают с травмами, посттравматическими изменениями и осложнениями, с дефектами конечностей, требующими оперативного лечения. Основным же симптомом всех ревматологических заболеваний являются боли, припухлости и покраснения в суставах, их тугоподвижность. В 90% случаев это не является хирургической патологией. Хотя надо отметить, что боль в суставах может быть симптомом серьезных заболеваний, в частности, туберкулеза, онкологии. Так или иначе, если человек чувствует, что у него проблема со здоровьем, нужно обратиться к терапевту, который уже направит к узкому специалисту.

Чаще всего у нас лечатся пациенты с заболеваниями суставов, и здесь основную долю занимает ревматоидный артрит. Также часто встречаются системные заболевания соединительной ткани, например красная волчанка, склеродермия. Поскольку дегенеративные изменения в суставах возникают с возрастом (чаще всего это происходит у женщин), более зрелых пациентов беспокоит остеоартроз.

? В числе советов, которые иногда даются тем, кто хочет уберечь суставы, – ношение удобной обуви, при этом женщинам говорят не злоупотреблять каблуками. Какой вред каблуки наносят суставам?

– Беречь суставы можно и необходимо только при остеоартрозе, при аутоимунных заболеваниях, то есть когда возникает сбой в работе иммунитета, как, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т. д., никаких профилактических мероприятий не существует. Пока организм здоров, нет ревматологических патологий, девушкам вполне можно ходить на каблуках. Только, к сожалению, следует сказать, что сегодня существуют очень высокие каблуки. Из-за них у ступни (особенно для дам с маленьким размером обуви) практически нет опоры, поэтому девушки фактически ходят весь день на носочках. И вот как раз это может вызывать негативные изменения, нарушение кровоснабжения в нижних конечностях и даже деформацию стопы.

? Какова тактика лечения ревматоидного артрита?

– Ее может назначить только специалист. Ревматоидный артрит, так же как и все ревматологические патологии, – заболевание хроническое и соответственно предполагает постоянный ежедневный на протяжении всей жизни прием лекарств. В первую очередь это противовоспалительные средства. Здесь же применяются базисные препараты, которые в начале лечения не уменьшают боль и скованность, но останавливают сам процесс воспаления. Первые результаты от их приема наступают не ранее, чем через три-четыре месяца. Причем обращаю внимание, что ни мази, ни компрессы, ни физиопроцедуры здесь не будут обладать должной эффективностью.

? В ходе лечения ревматологических заболеваний врачи рекомендуют применять гормоны. Можно ли от них поправиться?

– Да, действительно, это возможный побочный эффект от приема гормональных препаратов. Но бояться этого не стоит, главное ведь не полнота, а выздоровление.

? При боли в суставах пожилые люди часто применяют растирание из акации или одуванчиков на спирту. Хочется услышать мнение специалиста, эффективны ли такие народные средства?

– Пока человек не будет принимать лекарственные препараты, растирания и мази пользы не принесут. А то, что, по словам пациентов, после применения растирания становится легче, – это лишь временный эффект, само воспаление не исчезает. Грубо говоря, при заболевании идет смещение локализации боли на кожу, с помощью растираний мы как бы «блокируем» кожу, поэтому на короткий период болевой синдром уходит.