Меры по профилактике онкологии: Стоит ли перенимать опыт Анджелины Джоли?

6 октября 2016

Можно ли обезопасить себя от онкологии? Кто находится в зоне риска? И стоит ли, подобно голливудской актрисе Анджелине Джоли, «вырезать» здоровый орган, если существует генетическая предрасположенность? На эти и другие вопросы отвечают волгоградские специалисты.

Химия против ягод

Среди онкобольных бытует миф, что врачи специально назначают химиотерапию – отрабатывают заговор фармацевтических компаний. При этом сторонники теории заговора уверяют, что куда полезнее "химии" народные средства. Интернет «кишит» историями исцелений с помощью соды, бензина, водки…

– Это чудовищное заблуждение, – констатирует Камиль Капланов, заведующий гематологическим отделением Волгоградского областного клинического онкологического диспансера № 1. – Нет ни одного реально доказанного случая выздоровления с применением сомнительных народных средств. На поверку выяснялось, что в подобных случаях не было злокачественного процесса или процесс был иной, при котором "химия" не требовалась.

При этом, доверяя советчикам из Интернета, больные упускают время.

– В 2012 году из-за опухоли я лишилась груди, потом метастазы пошли в легкое, а потом в кости, – рассказывает онкобольная волгоградка. – Сейчас у меня четвертая стадия. Когда я начала лечиться ягодами и содой, еще была вторая… Только медики способны помочь, я поняла это поздно. Сейчас я не могу без обезболивающих, жду очередную химиотерапию, плачу по ночам, но упущенное время не вернуть…

– Избегать химиотерапии – категорическая ошибка, – продолжает Капланов. – Она показана пациентам именно потому, что клинические исследования доказали ее эффективность: при химиотерапии пациент живет дольше, чем без нее. И никакие пищевые добавки, ягоды, заговоры ее не заменят.

Кто в зоне риска?

Научно доказано, что существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность развития онкологии у отдельных людей.

– Фактор курения может влиять на возникновение злокачественных образований полости рта, слизистых и легких, – отмечает Камиль Капланов. – Есть фактор риска для некоторых опухолей желудка, связанных с бактерией Helicobacter pylori, – у 90% инфицированных ею носителей не будет никаких заболеваний. Но у остальных 10% бактерия может вызвать рак желудка и еше ряд сопутствующих заболеваний, в том числе язвы и лимфомы.

Также, к примеру, научно доказано, что рак шейки матки может вызвать вирус папилломатоза. В данном случае рекомендуется вакцинация на этот вид вируса, и если человек не инфицирован, то риск заболевания раком снижается.

– Важную роль играет наследственный фактор, – продолжает Капланов. – Необходимо составить наиболее полную медицинскую историю семьи. По мере возможности соберите всю информацию, чем болели ваши родные (родители, бабушки, дедушки, прабабушки и прадедушки и т. д.). И в работе с онкологом в поликлинике представьте этот семейный анамнез (даже в том случае, если у вас нет онкологии, но вы пришли на обследование), важно, чтобы доктор его отметил.

Генетическое обследование

А вот проводить генетическое исследование нужно далеко не всем.

– Когда пациент пришел на прием к онкологу, рассказал, что его родные болели раком, то доктор вправе направить пациента к генетику. Важно определить предрасположенность человека к определенному типу рака. То есть это адресное исследование на выявление мутации определенного гена (к примеру, молочной железы, гематологических опухолевых заболеваний и т. д.).

Отметим, что если никто в роду от онкологии не страдал, то выявить предрасположенность крайне проблематично. Для этого придется исследовать огромное количество генов, а цена исследования только одного довольно высока. К тому же не все виды рака передаются по наследству.

– Доказано, что передается рак молочных желез. При наличии наследственного фактора мы исследуем ген на онкомаркеры (так называют гены, поврежденные при наследственной мутации или в течение жизни пациента) и получаем ответ: стоит ли ждать развития этого онкологического заболевания или мутации гена не происходит, – комментирует Екатерина Шиповская, главный внештатный специалист региона по медицинской генетике.

Мать голливудской актрисы Анджелины Джоли умерла от рака груди в 2007 году. В 2013 году Анджелина удалила молочную железу, чтобы обезопасить себя от болезни. Перед тем как принять решение, она сдавала кровь на онкомаркеры и консультировалась с крупным онкоцентром.

– Это, безусловно, радикальная мера, – отмечает Алина Фатеева, маммолог. – Но и она не дает стопроцентной гарантии, что рака груди не будет, ведь где-то могли остаться микроскопические фрагменты железистой ткани. Такой подход рекомендуется в единичных случаях.

Когда идти к врачу?

Клиническая картина, в зависимости от вида онкологии, может быть разной, но есть общая симптоматика.

– Если у человека возникает кровотечение со стулом, из половых путей, возникает кровохарканье, увеличение лимфатических узлов – все эти симптомы требуют немедленного обращения к поликлиническому онкологу, – комментирует Камиль Капланов.

Что касается рака молочной железы, то женщина должна проводить самообследование после каждого менструального цикла (см. схему).

Вовремя выявить онкологию поможет и диспансеризация. Она проводится во всех учреждениях города и области по приказу Министерства здравоохранения РФ с 2013 года. Главная цель – выявление любых патологий на ранних стадиях развития.

В заключение отметим, что с каждым десятилетием онкология «молодеет». Причины пока неизвестны, но с уверенностью можно говорить о том, что экологический фактор этом вопросе переоценен. Болеют люди как в благополучных, так и в экологически не благоприятных территориях. Поэтому чем раньше человек обратится к доктору, чтобы пройти хотя бы общее обследование, тем больше шансов спасти жизнь.

КСТАТИ

Искусство помогает!

При Волгоградском областном клиническом онкодиспансере № 1 с 2012 года работает «Кабинет пациента».

– Мы помогаем людям преодолеть страх перед химиотерапией и облегчить период реабилитации после курса «химии», – комментирует Ирина Заметалина, онкопсихолог ГБУЗ «ВОКОД №1». – Главная цель нашего «кабинета» – улучшить качество жизни пациента во время лечения. Возраст не имеет значения, обращаются пациенты от 18 до 80 лет. Применяются различные техники: слушание, телесноориентированная терапия, библиотерапия, арт-терапия. Периодичность занятий и их длительность пациент выбирает сам. Такое комплексное сотрудничество онколога и психолога дает положительный результат. Наш опыт показывает, что воля к жизни и позитивный настрой способны увеличить шансы на ремиссию.

Среди книг, которые рекомендуются пациентам: Екатерина Гордеева, «Победить рак»; Давид Серван Шрейбер, «Антирак» (кстати, автор книги – врач, который впоследствии стал пациентом и 20 лет лечился от онкологии); Константин Зорин, «Если силы на исходе»; книги Виктора Франкла – психолога и невролога, бывшего узника нацистского концлагеря. Именно ему принадлежит фраза: «Если есть ради кого – пройдешь любое «как».

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Факты об онкологии

Если у вас диагностировали онкологию, то примите к сведению, что во всем мире популярна практика наблюдения сразу у нескольких врачей. При редких видах рака такой подход помогает скорее поставить диагноз.

Опухоль сложно обнаружить, когда она меньше одного кубического сантиметра. Сейчас это одна из главных проблем для онкологов всего мира.

Чтобы пройти генетическое обследование, достаточно сдать кровь в генетической лаборатории.

При некоторых видах рака у женщин может прекратиться менструальный цикл. Поэтому пациенткам детородного возраста назначают специальные препараты, чтобы менструальная функция была сохранена. А через два года после достижения ремиссии у женщины появится возможность забеременеть и родить.

В медицине известны случаи спонтанных регрессов онкологии (ремиссия без объективных причин на долгие годы). Пока это необъяснимые и очень редкие факты. Поэтому при работе с пациентами онкологи не апеллируют к данным случаям.


Важно!

Как пройти диспасеризацию

Пациент является по вызову участкового врача в кабинет диспансеризации (как правило, он организован во всех лечебных учреждениях). Также можно обратиться в регистратуру лечебного учреждения, к которому пациент прикреплен. Из документов необходимо иметь с собой паспорт, полис и СНИЛС. Человек получает направления на ряд исследований (около 20 наименований тестов), среди которых общий анализ крови, биохимический анализ крови, флюорография легких, общий анализ мочи, маммография и т. д.

И завершается первый этап на приеме врача-терапевта. Доктор на основе полученных данных определяет группу состояния здоровья. Если в анализах замечены отклонения, пациент направляется на второй этап диспансеризации. На данном этапе исследования проводятся уже по отдельным показаниям.