Когда странности в сексуальном поведении нужно лечить?

Какие отклонения в сексуальном поведении встречаются чаще всего и где грань между странностями и патологией, рассказывает Роман Вобленко, врач-психиатр, сексолог.

Эксгибиционизм

Когда человек для достижения максимально ярких сексуальных переживаний демонстрирует свои достоинства перед лицами противоположного пола, его называют эксгибиционистом. Как правило, они появляются там, где нет опасности схлопотать за свою откровенность "по морде". Это парки, немноголюдные переходы, лестничные площадки многоэтажных домов.

Эксгибиционизм – одна из самых распространенных форм сексуальных девиаций или иначе парафилий. Уже сотню лет корифеи психиатрии бьются над вопросом, являются парафилии заболеванием или это поведенческое расстройство непатологического характера.

– Парафилии – это относительные патологические изменения сексуального предпочтения, – поясняет Роман Вобленко. – Традиционно у здорового человека сексуальным партнером являются привычные для нас объекты, как и сам механизм формирования полового влечения и его реализация. То есть мужчину привлекает женщина и наоборот. У тех, кто склонен к девиациям, наблюдаются отклонения от данной нормы. Человек тяготеет к нетрадиционным механизмам сексуального поведения, и цель у него одна – половой акт и удовлетворение сексуальной потребности.

Вуайеризм

Не зря говорят, что мужчины любят глазами. Это напрямую выражает позицию вуайеристов. Так называют тех, кому для достижения ярких сексуальных ощущений необходимо подглядывание за обнаженными людьми, за половым актом. Именно тайное созерцание представителей противоположного пола ведет к сексуальной разрядке. Вуайеристы чаще всего встречаются в общественных банях, у родильных домов, вблизи гинекологических отделений.

Классический вариант девиантного сексуального поведения – когда личность, страдающая парафилией, никак себя не проявляет, не вредит себе и тем более окружающим. Его стоит отличать от парафилийного расстройства, которое подразумевает абсолютно бесконтрольное поведение, когда человек наносит ущерб себе, потенциальному партнеру или находящимся рядом людям, в том числе преступает нормы закона.

– Возьмем тот же вуайеризм. Человек тяготеет к тому, чтобы подглядывать. Пока это никому не вредит, пока процесс носит сугубо изолированный характер, это состояние с трудом можно назвать болезнью, – считает Роман Вобленко. – Однако если границы смещаются, появляется конфликт, человек не может себя сдержать, тогда это проблема и патологический процесс.

Садомазохизм

Если в целях удовлетворения своих сексуальных потребностей человек применяет любую форму насилия, физическую силу, морально унижает партнера, он садист. Человек, тяготеющий к тому, чтобы акт насилия совершался над ним, что доставляет ему сексуальное удовольствие, есть не кто иной, как мазохист.

По словам Романа Вобленко, сегодня нет четкого представления о причине, толкающей людей к девиантному поведению. Одна из самых распространенных точек зрения – врожденная предрасположенность, так сказать проблема в голове.

– Речь идет о нарушении поведения, а оно, грубо говоря, обусловлено психическими процессами, связанными с работой центральной нервной системы, головного мозга. По мере взросления подключаются и факторы окружающей среды. Ведь ни один мужчина не рождается с мыслью, что нужно подглядывать или переодеваться в женскую одежду. Это происходит случайно, человек ловит себя на мысли, что это доставило ему яркое удовольствие. И чем оно ярче, тем быстрее запускается данный процесс.

Сексолог напомнил пример известного серийного убийцы Андрея Чикатило. Те проблемы, которые он создал обществу и самому себе, – это ярчайшие, проникшие в его психику, образцы парафилий. Они начинались с легких форм, но постепенно развернулись в патологическое состояние.

– Однажды к сестре Чикатило пришла подруга. На ней была короткая юбка, Андрей случайно увидел ее нижнее белье и это его возбудило. Он начал приставать, девушка стала кричать и вырываться, но это еще больше возбудило парня. Девочке удалось отбиться, но у Чикатило остались ярчайшие впечатления. И хотя потом он женился, у него были дети, но традиционная сексуальная жизнь не доставляла ему удовольствия. Его мучил именно тот эпизод. А поскольку он часть своей жизни посвятил педагогике, его к тому же интуитивно тянуло к детям. В итоге это все переросло в парафилийное расстройство.

У Чикатило наблюдалась педофилия, переходящая в садизм.

Фетишизм

Это самый мягкий вариант парафилии, относительно безобидный, размытый в своих проявлениях. Личность, обладающая такой потребностью, достигает максимального сексуального возбуждения через созерцание, прикосновение к аксессуарам, одежде или частям тела противоположного пола.

– Говорить о пагубности процесса очень сложно, с одной стороны, но с другой, это все равно нестандартное поведение, – считает Роман Вобленко. – Традиционно для мужчины женщина в своем изначальном облике прекрасна, а тут это уходит на второй план, возбуждение может наступить или только от созерцания или от тактильного ощущения частей гардероба, или иных аксессуаров. Это может быть белье, обувь, браслет и др.

Доктор отмечает, что сексуальные девиации – весьма распространенное явление в обществе, и страдают от этого в подавляющем большинстве именно мужчины. Но почему, чем же мы хуже женщин?

– Не хуже, – комментирует Роман Александрович. – Так повелось, что мальчиков и девочек с рождения воспитывают в разных традициях. Для мальчиков информация сексуального характера более открыта. Кроме того, мужское поведение доминантное, более динамичное и носит в определенный момент агрессивный характер, ведь секс – это, прежде всего, размножение. Это уже в процессе эволюции человека добавились некие «художественные» рамки.

Закладка парафилий, объясняет сексолог, проходит в допубертатный период, годам к 10, но проявятся они после полового созревания опять же в зависимости от особенностей личности. И если годам к 40–45 мужчина в этом плане себя не проявил, девиантное поведение больше не всплывет.

Фетишный трансвестизм

Мужчина с этой формой девиации не может достичь сексуального удовлетворения, не прибегая к элементам фетиша, когда должен нарядиться в женскую одежду и созерцать себя в этом. Только тогда у него наступает максимальное возбуждение.

– Сексуальные девиации будут существовать неизбежно, а попытки запретить их или загнать в угол попахивают шовинизмом, – делится Роман Вобленко. – Отмечу, если у человека есть желание лечиться, если он осознает, что это мешает ему жить, парафилию стоит лечить. Если он продолжает испытывать положительные эмоции и никому не то, что не мешает, но и не вредит, тогда какой смысл нам вмешиваться? Девиации лечатся двумя способами, которые идут бок о бок: психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия подразумевает не только беседы, но комплекс разных методик, подбираемых индивидуально. В лучшем случае можно ввести пациента в глубокую ремиссию и продержать в ней даже до конца жизни.

НУ И НУ!

Какие еще бывают «филии»?

Ученый, журналист и антрополог Стивен Джуан написал весьма интересную книгу "Странности нашего секса", где особое внимание уделил всем признанным сегодня формам сексуальных девиаций. Таковых доктор насчитал аж 113, и вот самые неординарные.

Акрофилия – возбуждение достигается на высоте, в горах, в самолете, во время прыжков с парашютом.

Гемато- или ваприрофилия – возбуждение от вида крови.

Гомилофилия – возбуждение наступает, когда человек слушает речи, лекции, проповеди.

Мелиссофилия – возбуждение от пчел и их укусов.

Пеккатофилия – сексуальное возбуждение от совершения чего-либо греховного.

Тимофилия – возбуждение связано с богатством или социальным статусом.