Ноги в стороны! Как лечить дисплазию?
Довольно часто новорожденному малышу ставят диагноз "дисплазия тазобедренного сустава". Что это за болезнь и как бороться с врожденным недугом, рассказывает Валерий Яковлев, главный детский специалист травматолог-ортопед комитета здравоохранения Волгоградской области.
– Дисплазия – это одна из самых распространенных ортопедических врожденных патологий, представляющая собой недоразвитие тазобедренного сустава, – поясняет Валерий Анатольевич. – Может наблюдаться дисплазия так называемой вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости, и недоразвитие самой головки. Дисплазию диагностируют у 10 новорожденных из 1000. При этом чаще патология встречается у девочек.
? Если это врожденное заболевание, что приводит к его возникновению?
– На этот счет существует несколько теорий, но при этом выделяют ряд факторов риска, которые могут привести к развитию дисплазии. Это неправильное положение плода в утробе матери, которое называют ягодичным предлежанием. В норме малыш должен лежать головкой вниз, а при ягодичном предлежании он находится как бы в сидячем положении. Большой вес младенца при рождении, а также наследственность, то есть наличие дисплазии у мамы ребенка и родственников. Иногда причиной становится токсикоз. Есть точка зрения, согласно которой спровоцировать дисплазию могут гормональные сбои в организме матери во время закладки костно-мышечной системы плода.
? Можно ли диагностировать дисплазию с помощью УЗИ во время беременности?
– Нет. Дисплазию можно заподозрить сразу после рождения ребенка в течение первых семи суток, когда малыш находится в роддоме, и его осматривают неонатологи. Кроме того, сегодня в месячном возрасте малышам проводят ультразвуковое исследование всех органов и систем, в рамках которого также может быть выявлена патология тазобедренных суставов.
? Как неонатологи понимают, что у новорожденного проблема с суставами?
– Во время осмотра врач видит ограничение движения в тазобедренных суставах при разведении ножек малыша в стороны. При тяжелых формах дисплазии может наблюдаться укорочение конечностей – одна ножка короче другой, асимметрия ягодичных, бедренных, паховых и подколенных складок. Внимательные родители при осмотре своего малыша также без труда в домашних условиях могут заметить разное по амплитуде отведение ножек в стороны, разный уровень ягодичных, паховых, бедренных и подколенные складок.
? В каком возрасте дисплазию можно начинать лечить? Какие варианты здесь существуют? И, собственно, возможно ли полное выздоровление?
– Лечение дисплазии тазобедренных суставов – длительный процесс. Все зависит от степени заболевания и своевременности диагностики. Если диагноз установлен в возрасте до 6 месяцев и своевременно начато лечение, то высокая вероятность того, что к 2 годам этот диагноз может быть снят. В случаях, когда дисплазию заметили в возрасте от 6 до 12 месяцев, также есть шанс на полное излечение. Но для этого потребуется более длительное время, примерно 2–3 года. Дисплазия, диагностированная у малыша, когда он уже начал ходить, мало поддается лечению и может в дальнейшем сформировать у ребенка хроническое заболевание тазобедренного сустава. При ранней диагностике в 95% случаев патология лечится весьма успешно, причем консервативным путем, без операции, с помощью массажа, комплекса упражнений лечебной физкультуры, а также специальных ортопедических приспособлений. Например, подушечки Фрейка, стремян Павлика, отводящих шин и др. Основная цель лечения – временно зафиксировать головку бедренной кости в суставной впадине, чтобы она смогла плотно обрасти связками и в дальнейшем при движении не смещалась в сторону, то есть зафиксировать ножки в положении, когда они разведены и согнуты в коленном суставе. И уже из этого физиологически правильного положения тазобедренный сустав в дальнейшем может доразвиться и функционировать, как у здорового ребенка.
