Что поможет храпуну спать спокойно?

– Ты во сне храпишь?

– Не знаю. От храпа пока не просыпался.

– А ты у жены спроси.

– А жена и подавно не знает. У нее после замужества странная привычка появилась: как спать ложится – беруши вставляет.

Про храп существует десятки анекдотов с описанием самых невообразимых способов избавления от недуга. Шутки шутками, но тем, кто живет с храпунами, часто действительно приходится непросто.

Социальная проблема

Согласно статистике, сегодня храпит половина жителей планеты, а это 3,5 млрд человек! Подавляющее большинство храпунов – мужчины. То ли они в отличие от женщин меньше следят за своим здоровьем, то ли пьют чаще и больше, но факт остается фактом. Кстати, именно в состоянии алкогольного опьянения даже не страдающий храпом человек может невольно издавать звуки, за которые утром ему спасибо точно не скажут.

– Храп – это шум, который возникает в узких местах дыхательного пути. Чаще всего это связано с расслаблением мышечных тканей, особенно при злоупотреблении алкоголем, когда снижается тонус. У одних храп может наблюдаться не каждую ночь, у других носит постоянный характер. Особенно часто люди храпят в положении на спине, а вот в положении на боку это может проходить. И все хорошо знают, что если человек храпит, надо попробовать его повернуть или попытаться разбудить, – говорит Елена Набатова, врач-отоларинголог оториноларингологического взрослого отделения ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница № 1», врач высшей категории.

По словам специалиста, однозначно воспринимать храп как медицинскую проблему нельзя, скорее, речь идет о социальном недуге, когда члены семьи имеют претензии к храпящему (иногда дело может дойти и до развода). Конечно, тут можно спорить бесконечно, грубо говоря, если человек любит, то и храп не будет помехой для совместной жизни. Тем не менее, согласитесь, крайне неприятно (а нередко просто бесит), когда вам надо рано вставать, но вы с трудом можете уснуть потому, что под боком, как пароход, «тарахтит» ваш близкий. При этом самое обидное, что в отличие от партнера по сну храпун-то как раз выспится.

Опасное апноэ

Нередко бывает так, что человек ночью храпит-храпит, да и перестанет, потом снова захрапит и снова перестанет. Для человека незнающего это покажется долгожданным периодом отдыха от раздражающих звуков. На самом же деле речь идет о весьма опасном явлении, из-за которого храп из социальной проблемы превращается в сугубо медицинскую. Это так называемый синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), или остановка дыхания во сне.

– Партнеры по сну просыпаются в момент, когда храпящий затихает. Если нет шума, человек не дышит. Это и есть периоды апноэ, отсутствия дыхания. Они имеют разную продолжительность, в зависимости от которой определяется тяжесть данного состояния. Период остановки дыхания сопровождается снижением концентрации кислорода в крови, нарушением сердечного ритма и т. д. Именно синдром обструктивного апноэ сна может стать причиной смерти во сне, – говорит доктор.

Как правило, человек, страдающий апноэ, за время сна не то что не отдыхает, скорее наоборот, устает. Ведь в таком состоянии у него активно работают грудные мышцы. После тяжелой ночи человек может буквально засыпать сидя.

– Особенно это большая проблема для людей, работающих водителями. Достаточно часто к нам приходят такие пациенты, которые говорят, что они едва не попали в аварию из-за того, что засыпали за рулем, – констатирует Елена Набатова.

Почему мы храпим?

Синдром обструктивного апноэ сна характерен для пациентов с комплексом проблем со здоровьем (диабет, гипертоническая болезнь и прочее). Однако зачастую к храпу, а в дальнейшем и к СОАС, приводит лишний вес. Ведь жировая ткань образуется не только под кожей, но и внутри организма, в том числе в глотке.

– Перед хирургическим вмешательством мы всегда просим пациентов сбросить лишние килограммы, ведь что бы мы ни предпринимали, если будет чрезмерный вес, это нивелирует наши усилия. Может не наступить полноценного эффекта, которого ожидает пациент и его семья, – отмечает отоларинголог. – Еще одна причина, приводящая к храпу, а в дальнейшем и к СОАС, – анатомическая. Как известно, дыхательные пути начинаются в полости носа. Если человек имеет проблемы с носовым дыханием, естественно, он будет спать с открытым ртом. Это вызывает выраженную сухость слизистой глотки, а со временем может привести и к анатомическим изменениям в ней и в дальнейшем – к храпу и синдрому обструктивного апноэ сна.

По словам Елена Набатовой, имеют значение и особенности строения глотки, в частности размер так называемого маленького язычка (это мягкая часть неба). Зачастую храп вызывает его увеличение, которое иногда может быть настолько выраженным, что в процессе проглатывания пищи человек заглатывает и сам язычок. Стать причиной храпа могут также увеличенные миндалины (смыкающиеся между собой).

Лучше профилактика, операция – последнее дело

Лечение храпа, не осложненного апноэ, может быть консервативным. Для этого существуют, в частности, специальные расширители, которые вставляются в полость носа и расширяют его крылья. Кроме того, есть аппараты с масками, которые одеваются на лицо, и через них человек во время сна дышит воздухом с большей концентрацией кислорода. Все это способствует облегчению дыхания.

В случае, когда наблюдается синдром обструктивного апноэ сна, объем операции зависит от тяжести состояния больного. Минимальное оперативное вмешательство производится в амбулаторных условиях, суть в том, что на мягком небе делаются насечки, в результате чего должен образоваться рубец, укрепляющий мягкое небо. Это поможет улучшить его тонус.

Другая форма оперативного лечения носит название «увулотомия» – это удаление малого язычка. Более сложное хирургическое вмешательство – увулопалатопластика – предполагает удаление избыточных тканей мягкого неба, которое также нередко сопровождается тонзилэктомией – удалением миндалин. Послеоперационный восстановительный период занимает две недели.

– Если человек похудеет, займется посильной физической нагрузкой, будет поддерживать тонус организма, будет делать дыхательные упражнения, даже дикцию развивать, это все может снизить риски появления у него храпа, – говорит доктор. – Если самостоятельно человек не может справиться с проблемой, тогда можно прибегнуть к операции. А вообще хирургия – последний этап. Надо сначала попробовать другие методы. Не следует думать, мол, я не буду ничего делать, не буду худеть, лучше сразу пойду прооперируюсь, и все станет нормально. Не станет, а если и станет, то на короткое время. Проблема может вернуться, и с годами будет только хуже. Ведь с возрастом запас здоровья организма исчерпывается. Нужно стараться его не терять.

ВАЖНО

Почему может храпеть ребенок?

Когда приходит пациент и говорит: у меня храпит ребенок, первая мысль врача – аденоиды. Это те же миндалины, только в верхних отделах глотки, которые из-за паталогического увеличения перекрывают дыхательный путь из носа. Как будто тампон образуется, который не дает дышать.

– В таком состоянии лечение хирургическое. Ребенку надо помочь, – говорит Елена Набатова. – Взрослые зачастую жалеют ребенка, мол, как же его оперировать, но если бы у взрослого была такая проблема, он бы сразу прибежал к врачу. Ребенок же мучается. У него формируется аденоидный тип лица, когда может измениться прикус и сама форма лица. Такие дети, как правило, капризничают, плохо едят. Покажитесь врачам, если не надо, врачи не будут делать операцию. Как правило, родители, которые преодолели свои страхи, уже в послеоперационном периоде не узнают своего ребенка. Оказывается, он и спать может хорошо, и кушать, и не капризничает.

СПРАВОЧНАЯ «ВЕЧЕРКИ»

Где изучают апноэ в Волгограде?

В Волгограде есть специальная лаборатория, где изучают синдром обструктивного апноэ сна, она находится на базе Отделенческой клинической больницыа на ст. Волгоград-1 ОАО «РЖД».

Здесь могут провести полноценное обследование пациентов, у которых возникают проблемы с храпом. На пациента надевают датчики, которые на протяжении всего периода сна регистрируют различные параметры, в том числе уровень кислорода, ЭКГ и т. д. В зависимости от тех изменений, которые будут зарегистрированы, определяется серьезность состояния, действительно ли речь идет об апноэ, что требует оперативного вмешательства, или это просто храп, с которым можно жить.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Самый громкий храпун живет в Швеции

В 1993 году в больнице шведского города Эребру был зарегистрирован самый громкий в мире храп, вошедший в книгу рекордов Гиннесса. Уровень шума, который производил во сне Каре Валкерт из Кумалы, страдающий апноэ, достиг 93 децибелл, что больше шума, издаваемого грузовым железнодорожным вагоном. Для сравнения звук в 100 дБ может быть произведен оркестром, вагоном метро, раскатом грома. При уровне звука свыше 160 дБ возможен разрыв барабанных перепонок и легких, а больше 200 децибелл наступает смерть.