Можно ли прожить с кривой перегородкой в носу?

На вопросы отвечает Елена Набатова, врач-отоларинголог ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница № 1», врач высшей категории.

? Многих пугает процедура исправления носовой перегородки. Я помню, как рассказывали страшные истории, что людям привязывают руки, а из носа рекой течет кровь. Расскажите, как все-таки проходит операция?

– Для начала нужно сказать, что искривление носовой перегородки и деформация наружного носа – те понятия, которые часто путаются. У пациентов спинка носа нередко ассоциируется с перегородкой, хотя на самом деле никакого отношения к этому не имеет. При нормальной форме носа может быть кривая перегородка, и наоборот.

Все операции на носовой перегородке, как правило, не преследуют косметических целей, но призваны увеличить дыхательный канал, убрав искривленные части, которые его суживают, и в итоге улучшить носовое дыхание.

Чаще всего, когда речь заходит об исправлении перегородки, пациенты пугаются отеков и синяков. На самом деле никаких изменений на лице в послеоперационный период нет. Само хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией. В общем обезболивании, когда человек засыпает, как правило, нет необходимости. Ведь в настоящее время используются мощные анестетики. Да, есть несколько неприятных моментов, во-первых, связанных с хрустом, ведь операция проводится на жесткой носовой структуре. Во-вторых, в послеоперационном периоде в течение двух суток в носу будут стоять тампоны, и поэтому дышать все это время придется только через рот. Как бы это ни пугало, пациенты спокойно переносят данный период. Главное – понять, ради чего все это делается. Время операции зависит от ситуации, в среднем мы рассчитываем на час, но может быть потрачено и меньше, и больше времени. Средний срок пребывания в стационаре после вмешательства – пять суток, но опять же это индивидуально.

Что касается привязывания, то во взрослом отделении это не практикуется вообще. Вопросы фиксации актуальны для детей, которые могут повести себя неадекватно и помешать вмешательству. В конце концов, когда дело касается взрослых, операция проводится по обоюдному согласию, и пациент, и врач знают, зачем это нужно. Если возникают вопросы эмоционального характера, ведь все больные разные, мы никого задерживать не будем. Никто никого не принуждает. Опять же пациенты сами видят, как другие больные все переносят, и потом удивляются, мол, что они так переживали.

? Видела передачу, в которой Малышева говорила про исправление перегородки лазером. Это действительно так эффективно?

– Мы всегда ждем этот вопрос. На самом деле это просто беда. Лазерная коррекция вообще не применима для твердых структур, таких как носовая перегородка, которая состоит из хрящей, кости. Лазер – это узкий луч, имеющий высокую температуру. Он очень хорошо может применяться в хирургии в целом и в ринолорингологии в частности, но не на носовой перегородке. То, что показали в передаче Малышевой, вероятно, могло касаться разросшейся слизистой или выступающей мягкой ткани.

? Возможно ли, что после исправления перегородки она спустя годы снова искривится?

– Если речь идет о травме, конечно, это возможно. Если мы говорим о самопроизвольном процессе, то нет. Ведь зачем мы ставим тампоны после операции? Они как раз и преследуют цель фиксации перегородки в нужной позиции.

? Если у человека искривлена носовая перегородка, можно ли с этим жить? И если ее не исправлять, не усугубится ли проблема с возрастом?

– Многие люди живут с искривленной носовой перегородкой, порой даже не подозревая об этом. Очень часто во время медосмотров, в частности медкомиссии при поступлении в военные учебные заведения, мы сталкиваемся с ситуациями, когда направляются пациенты с диагнозом "искривление носовой перегородки". Однако в лечении они вовсе не нуждаются, потому что идеально ровных перегородок в природе мало. Для нас главное – функция носового дыхания, чтобы оно было нормальным. Но опять же перегородка перегородке рознь. Если искривленные части не сильно выступают, не упираются ни в какие структуры носа – это одно. Если мы видим, что со временем, хотя сейчас человек дышит нормально, могут возникнуть проблемы, а ведь с годами, в частности, усиливается отечность слизистой, тогда рекомендуем не затягивать с оперативным лечением. Тем более что в более молодом возрасте оно легче переносится. Да и зачем страдать всю жизнь, а под старость лет сделать операцию? Нелогично.