Выпить раз в неделю – уже зависимость?

На вопросы отвечает Елена Синолицая, врач психиатр-нарколог и врач-психотерапевт диспансерного отделения Красноармейского района ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер».

? Как можно объяснить сыну, которому 26 лет, что если он немного выпивает каждые выходные – это может и не серьезная, но зависимость. Какие аргументы нужно привести, чтобы он обратился к наркологу?

– Точных критериев определения необходимости обращения к врачу не существует. Поэтому мое мнение может считаться условным. У здорового человека выходные дни заняты отдыхом, делами и проблемами, не позволяющими употреблять спиртное каждую (!) неделю. Если человек все-таки находит для себя такую возможность, то это значит, что алкоголь приобретает слишком большое значение в его жизни. Возможно, у него формируется психическая зависимость и выпивка начинает забирать преобладающие позиции у других сфер жизни. Вообще, к врачу надо обращаться в любом случае, если есть какие-то тревоги, сомнения и вопросы по поводу состояния близкого человека. Опыт показывает, что они никогда не возникают «на пустом месте». Другое дело, что тот же опыт показывает – сложнее убедить в необходимости консультации именно молодых людей и именно в начале формирования зависимости. Как это сделать, во-многом зависит от типа личности и характера ваших отношений. Можно объяснить сыну, что обращение к врачу будет носить форму беседы, принуждать лечиться никто не будет, обращение может быть анонимным. Может быть, сыну будет легче сначала согласиться на обращение в наркологическое учреждение к психологу или психотерапевту. Убеждать надо спокойно, без излишней эмоциональности, избегая обвинений, критики, угроз, нотаций. Чтобы вас услышали, надо честно сказать о своей обеспокоенности, привести конкретные факты и аргументы. Выбирать момент для разговора – или в спокойной обстановке вне стрессовых ситуаций, или на фоне проблем, возникающих вследствие выпивки (похмельное недомогание, прогулы учебы или работы и т. п.). Попытки договориться могут быть неоднократными, твердыми и настойчивыми. В этот период надо найти способ показать сыну свою любовь, а не враждебность. Сердце матери иногда интуитивно находит лучшие слова и доводы. Но если сын воспринимает ваши увещевания как моральное давление, это опасный сигнал неблагополучия ваших отношений. В этом случае попытки повлиять на ребенка надо приостановить и проконсультироваться со специалистом.

? Мой друг курит с 13 лет, сейчас ему 26. Выкуривает пачку за два-три дня. Когда я спрашиваю: «Почему ты не бросаешь?», он отвечает, что, мол, нет веской причины. Это просто отговорка или действительно нужен повод, чтобы расстаться с сигаретой навсегда? Может, у него просто нет силы воли?

– Для того чтобы избавиться от какой-либо зависимости, нужны веские причины. У зависимого человека всегда наблюдается борьба мотивов. То есть он в какой-то степени может понимать пагубность своей привычки, но болезненные психологические защиты доказывают ему, что ничего страшного пока не происходит. Есть такое психологическое упражнение – дать пациенту возможность написать список ответов на вопрос «для чего мне нужно прекратить курить (употреблять алкоголь или тому подобное)?». Опыт показывает, что люди, написавшие обширный список, имеют лучший результат лечения. Если данный список состоит из одного-двух пунктов, то лечение может не принести желаемого результата, даже если устно больной заявляет о горячем желании «завязать». На самом деле, мотиваций бросить курить может быть множество. Наиболее часто – это желание улучшить здоровье, избавиться от гипертонии, одышки, кашля, нарушений ходьбы, головных болей, гастритов, язвенной болезни и многое другое. У мужчин причиной бросить курить бывает желание улучшить потенцию, а у женщин – завести ребенка. Нередко на лечение приходят люди, желающие прекратить ненужные расходы на курение или имеющие проблемы на работе из-за этой привычки. Иногда бывают обращения в связи с особенными индивидуальными причинами. Очень жаль, что не бывает обращений, связанных с желанием прекратить отравлять здоровье своих детей. Очень часто родители годами лечат низкий иммунитет ребенка, ищут этому необыкновенные объяснения, а причина всего одна – в курящей семье ребенок «курит» помимо своей воли!

Обращаться за помощью можно в ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер», располагающий стационарными отделениями в Тракторозаводском и Красноармейском районах и наркологическими кабинетами в каждом районе города.