Врач: лекарства могут оставить без почек

Причиной инсульта или инфаркта не всегда являются неполадки в сердечно-сосудистой системе. Еще один важный орган в этой цепи – почки. Какие симптомы должны насторожить человека, чтобы не вышло как в той присказке про «Боржоми», рассказывает нефролог Ольга Плешакова.

? Невролога можно встретить в каждой поликлинике, а вот нефролога никогда не видела. Где вы прячетесь?

– Вы правильно заметили: специалистов, занимающихся проблемами почек, очень мало. Мы привыкли уделять внимание недугам, от которых умирают чаще всего, – онкологии, сердечно-сосудистым заболеваниям. С учетом этого готовят кадры, распределяют финансирование. Даже в рамках диспансеризации населения почки никто не проверяет. А между тем только здоровые почки могут обеспечить долгую жизнь, ведь именно они выводят продукты обмена из крови, влияют на качество кровообращения.

? В 2015 году в Волгограде заработал современный центр гемодиализа. Разве ситуация по диагностике патологий не изменилась?

– В диализном центре мы имеем дело уже с последствиями болезни. На Бакинской несколько десятков человек с хронической болезнью почек проходят заместительную почечную терапию, в том числе наблюдаются после трансплантации почки. Это пациенты, упустившие точку невозврата. Они привязаны к больничной койке и не могут жить без гемодиализа. Есть, конечно, альтернатива постоянному нахождению в больнице – перитонеальный диализ. В этом случае пациенту в брюшную полость имплантируют катетер, через который он самостоятельно вливает диализный раствор. На брюшине крепится контейнер, куда поступает моча. Крайне неприятная процедура, усложняющая жизнь человека. Отменить ее невозможно, как и инвалидность. Поэтому наша задача – не лечение, а предотвращение болезни.

? Вы рассказываете ужасные вещи. Получается, после диализа жизнь останавливается?

– Все зависит от возраста пациента. Бывает, почки перестают работать у молодых людей до 30 лет. При диализе они могут вести привычный образ жизни, работать, создавать семью, правда, очень редко, кто решается родить ребенка. Однако основная масса больных – это люди старше 55 лет. Если они отказываются от внедрения катетера, то гемодиализный центр им приходится посещать три раза в неделю, продолжительность каждой процедуры – четыре часа. Только так они могут продлить себе жизнь.

? Тогда давайте остановимся подробнее на признаках, сигнализирующих о болезни. Как часто надо проходить осмотр?

– Первыми о походе к врачу-нефрологу должны задуматься люди, болеющие диабетом, страдающие от лишнего веса или метаболическим синдромом, гипертоники, а также пенсионеры. Остальным рекомендую проходить осмотр каждые полгода, потому что в основном болезни почек протекают без ярких симптомов. Признаки типичны и для других расстройств. Бледная кожа – обращаются к гематологу, если препараты, выписанные специалистом, не снижают давление – идут к кардиологу, проблемы с мочеиспусканием – записываются к урологу, падает зрение – ищут спасения у офтальмолога. Умный врач всегда первым делом рекомендует сдать анализы, только при лабораторном анализе мочи выявляется истинная причина расстройства. Но времени может пройти очень много, и орган к этому моменту выходит из строя.

Острые боли встречаются только при воспалении почек. Ноющая боль появляется после простуды или переохлаждения. Зона распространения болей – поясничный отдел, низ живота. Все это может сопровождаться лихорадкой. С такой симптоматикой больной чаще всего идет к терапевту, и его лечат от простуды, вновь теряя драгоценное время.

Сейчас мы содействуем с коллегами, чтобы они могли диагностировать заболевание и направить пациента к нам. В общем, нам необходимо комплексное вмешательство в лечение болезней почек. Иначе придется открывать свой центр трансплантологии.

? Как следить за здоровьем почек?

– Прекратить принимать медикаменты горстями и по любому поводу, как любят это делать пожилые люди. Все мы хотим жить без болей, но болеутоляющие не лечат проблему, а просто заглушают ее. С любыми болями идите к врачу, лекарства нарушают работу почек, и если вовремя не прекратить, то диализ перестанет быть страшилкой, а станет реальностью. Стоит сократить потребление соли. Огромное количество ее содержится в колбасах и сырах, отдавайте предпочтение домашней еде. В день употреблять не больше 6 граммов соли.

Спешу развеять и миф о необходимость потреблять по 3-4 литра воды в сутки. С таким количеством может справиться только молодой организм, у пенсионеров вода в подобных объемах может задерживаться, отсюда и отечность. Поэтому не больше литра в день.

Только цифры

14 млн человек (10 % населения России) страдают от болезней почек;

20% пациентов с хронической почечной недостаточностью узнают о диагнозе, когда им требуется диализ или пересадка почек;

от 3500 руб. – стоимость одной процедуры диализа.

Маргарита Бабанова