Волгоградский стоматолог рассказал о «болезни века»

Заболевания пародонта стоматологи называют «болезнью века». Эта проблема актуальна и для взрослых, и для детей. Почему воспаляются ткани и как предотвратить развитие недуга, мы побеседовали с доктором медицинских наук, главным внештатным детским специалистом – стоматологом Минздрава России в ЮФО Еленой Маслак.

Проверка яблоком

? Елена Ефимовна, неужели заболевания пародонта имеют такое широкое распространение?

– Напомню, заболевания пародонта – это воспаление тканей, которые окружают зуб. К ним относится в первую очередь десна. А при прогрессировании заболевания может поражаться и костная ткань, окружающая и поддерживающая зубы. В тех странах, где гигиене полости рта традиционно уделяют большое внимание, от этих заболеваний страдают от 10 до 30 % детей. Там же, где дети не привыкли регулярно чистить зубы, показатель заболеваемости 50-60 %. В период полового созревания 90-100 % детей имеют эту проблему – пародонт реагирует на выработку новых гормонов. Но когда период полового созревания заканчивается, все снова приходит в норму. Что же касается взрослого населения, то среди граждан старше 40 лет заболевания пародонта встречаются у каждого.

? Какие именно заболевания пародонта встречаются наиболее часто?

– Это гингивит и пародонтит. Гингивит – поверхностное воспаление десны. При пародонтите в воспалительный процесс вовлекаются и другие мягкие ткани пародонта, но страдает главным образом костная ткань – наблюдается ее прогрессирующая деструкция, со временем образовываются костные карманы, разрушаются межзубные перегородки. Гораздо реже встречается пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта, когда возникает уже убыль кости.

? Как самостоятельно определить, есть ли у меня или моего ребенка заболевания пародонта?

– Самый известный симптом – кровоточивость десен. Она появляется при чистке зубов или во время приема твердой пищи. Например, вы откусываете яблоко, и на нем остаются следы крови.

Камень преткновения

? Что является причиной этих неприятностей?

– Как я уже говорила – несоблюдение гигиены полости рта. На зубах постоянно образуется зубной налет. Если его тщательно не удалять каждый день, он может накапливаться и затвердевать, образуя зубной камень. В зубном налете живут пародонтопатогенные бактерии. Именно они и вызывают воспалительный процесс.

? А что насчет экологии, плохой воды и вредного питания?

– Нет, ни экология, ни продукты питания не имеют большого влияния на ткани пародонта. Но есть так называемые местные факторы, которые могут провоцировать заболевание. В их числе наличие у человека неправильного прикуса (зубочелюстные аномалии), аномалии прикрепления мягких тканей (короткие и мощные уздечки верхней и нижней губы, мелкое преддверие рта), кариозные полости, находящиеся в контакте с десной и вызывающие ее раздражение. Спровоцировать воспалительный процесс могут также очень популярные сегодня брекеты, шероховатые, нависающие пломбы и травмы мягких тканей пародонта, которые человек может наносить себе сам, неправильно пользуясь зубочисткой или зубной нитью.

? А могут ли стать факторами риска недостаток определенных витаминов или какие-то соматические заболевания, имеющиеся у человека?

– Конечно. Недостаток витамина С способствует развитию заболеваний пародонта. Что касается соматических заболеваний, то в первую очередь это заболевания эндокринные.

Часто воспаление десны является первым симптомом диабета, и людям, страдающим воспалением тканей пародонта, стоматологи настоятельно рекомендуют посетить врача-эндокринолога и определить уровень сахара в крови.

Заболевания пародонта могут дебютировать и в период гормональной перестройки – не только во время полового созревания подростков, но и во время беременности у женщин. Существуют в медицине даже такие понятия, как «юношеский гингивит и гингивит беременных».

Зубная боль становится сердечной

? Я читала, что проводились некие психологические исследования, которые якобы подтвердили взаимосвязь между уровнем стресса, депрессией и степенью развития заболеваний пародонта. Стресс приводит к иммунным изменениям, это делает человека более восприимчивым к разным инфекциям, и в результате страдают ткани пародонта. Как вам эта теория?

– Если в период стресса и депрессии человек вдруг перестает чистить зубы, то заболевания пародонта у него, безусловно, появятся. Есть другая очень четкая (и неоднократно подтвержденная!) взаимосвязь состояния пародонта и общего здоровья человека. Например, если у женщины в период беременности активное и тяжелое течение заболевания пародонта, то у нее будет повышен риск невынашивания беременности, выкидыша, преждевременных родов и рождения маловесных детей. Дело в том, что заболевания пародонта способствуют выработке в организме таких воспалительных компонентов, которые могут провоцировать воспаление в других органах и системах. Считается также, что у тех, кто страдает заболеваниями пародонта, выше риск появления инсульта и инфаркта. То есть воспаление десен совсем не так безобидно.

? Заболевания пародонта поддаются лечению?

– Если устранены все местные факторы риска и нет каких-то общих заболеваний, то заболевания пародонта излечиваются полностью. Если же все местные и общие факторы риска устранить невозможно, то периодическими курсами лечения можно поддерживать ткани пародонта в хорошем состоянии. Но сразу хочу сказать – лечение достаточно длительное, поскольку обязательно включает в себя полный курс физиотерапии (а это 10-12 процедур). Речь идет об электрофорезе различных препаратов, которые укрепляют сосудистую стенку, препятствуют воспалительному процессу. Также достаточно эффективно применение лазеротерапии. Главное – в дальнейшем соблюдать правила гигиены и регулярно чистить зубы.

? Нужна ли профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня?

– К специалисту-стоматологу надо обращаться всегда. Здоровым людям – два раза в год, тем, у кого есть какие-то заболевания, – три-четыре раза в год, а некоторых детей мы рекомендуем родителям приводить к зубному врачу каждый месяц. Если ребенок или взрослый человек не может по каким-то причинам самостоятельно чистить зубы, то профессиональная чистка раз в месяц поможет поддержать хорошее состояние тканей пародонта.

Ниточка-помощница

? Елена Ефимовна, напомните еще раз, что значит «правильно чистить зубы».

– С профилактической целью достаточно чистить зубы дважды в день: утром после завтрака, чтоб не копить грязь в течение дня, и вечером перед сном – это главная чистка, и она должна быть тщательной. Причем одной щетки и зубной пасты недостаточно. Для чистки контактных поверхностей зубов необходимо использовать межзубную нить (или флосс) хотя бы раз в день перед сном. И обязательно нужен ополаскиватель – тоже хотя бы раз в день перед сном. Алгоритм такой: сначала зубы чистим щеткой и пастой, затем проходим межзубной нитью по контактной поверхности зубов, а потом используем ополаскиватель.

? Какими зубными пастами предпочтительнее пользоваться жителям Волгоградской области, учитывая наши экологические особенности?

– Волгоградцам – и взрослым, и детям – надо пользоваться фторидсодержащей зубной пастой, поскольку содержание фторида у нас в питьевой воде в пять раз меньше оптимального. В период полового созревания, беременности или при наличии факторов риска, провоцирующих заболевания пародонта, зубная паста должна содержать какие-то противовоспалительные компоненты. Выбор сегодня очень большой. Попробуйте и выберите то, что подходит именно вам.

Ольга Сурагина

© Фото: ИД «Волгоградская правда» / архив.