Волгоградские специалисты рассказали, как достойно встретить неизбежное

– У меня несколько вопросов по поводу хосписа – насколько я знаю, он у нас один. Во-первых, интересно знать, как туда попасть? Каких больных, с какими справками принимают? Платно это или бесплатно, как доставлять больных – своим ходом или на скорой? И в чем, собственно, заключается лечение?

Мария Григорьевна.

– Волгоградский областной хоспис – единственное в своем роде социальное учреждение в регионе, – рассказывает Екатерина Калганова, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. – Мы оказываем паллиативную медицинскую помощь не только взрослым, но и детям. Специалисты хосписа помогают избавиться от боли, облегчить тяжелые проявления болезни в период, когда исчерпаны возможности радикального лечения. Наши пациенты – это неизлечимо больные люди.

Работники хосписа оказывают необходимый санитарный уход, стараются контролировать медикаментами болевые ощущения, кроме того, всегда готовы пригласить психолога или юриста. На встречи с неизлечимо больными часто приглашают духовника, который проводит с ними беседы и старается ответить на все вопросы. Кроме того, в хосписе готовы обучить родных и близких сложных пациентов навыкам ухода, основам обезболивания, а также поддержать в период болезни близкого и утраты.

– Наше учреждение рассчитано на 100 пациентов, – продолжает Екатерина Львовна. – Одновременно на стационарной основе мы можем обслуживать 80 взрослых пациентов и 20 детей. Есть у нас и отделение выездной паллиативной службы, которое предназначено для обслуживания сложных пациентов на дому. Для этого нужно с помощью лечащего врача попасть в реестр пациентов, подлежащих осмотру нашей бригады, и оформить заявку на консультацию по телефону (8442) 56‑23‑11.

Как поясняет эксперт, попасть в хоспис могут только те пациенты, которых признали нуждающимися в паллиативной медицинской помощи. Чаще всего это происходит как раз после консультации с выездной комиссией или по решению врачей больницы, в которой наблюдается пациент. Выводы делаются после изучения результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, выписок из амбулаторной карты, подтверждающих наличие тяжелого хронического заболевания в терминальной стадии.

– Большинство наших пациентов – это люди, переживающие онкологические болезни на последней стадии. Тяжелые проявления не поддаются амбулаторному лечению. Когда ни врачи, ни родные не знают, как помочь пациенту, тогда его направляют к нам, – поясняет специалист.

Но есть и другой вид услуг, которые предоставляет хоспис, – временные каникулы для родственников больных людей. В течение месяца хоспис готов ухаживать за лежачим пациентом, подобрать для него терапию с продолжением симптоматического лечения на дому. Родные вправе забирать родственников на выходные и праздники.

– Порой люди очень устают ухаживать за своими родными, мы даем им передышку, – говорит Екатерина Калганова.

Однако существует и ряд противопоказаний на госпитализацию пациента. В частности, не принимают в хоспис больных туберкулезом, венерическими заболеваниями, психическими расстройствами, острыми инфекционными заболеваниями, включая ВИЧ-инфекцию, а также лиц без регистрации на территории Волгограда и Волгоградской области.

– Паллиативная медицинская помощь осуществляется бесплатно за счет бюджетных средств, – отмечает специалист. – Если нет регистрации в нашем регионе, то пребывание пациента в хосписе осуществляется платно на договорной основе. Что касается транспортировки пациента, все зависит от тяжести его состояния. Чаще всего доставляют пациентов каретой скорой медицинской помощи.

НАША СПРАВКА

Группы пациентов, которым оказывают поддержку

– пациенты с различными формами злокачественных новообразований (клиническая группа 4);

– пациенты с органной недостаточностью, когда какой‑либо из жизненно важных органов полностью перестает функционировать;

– пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;

– пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения;

– люди, частично или полностью утратившие способность самообслуживания, с нарушением функций ходьбы после острого нарушения мозгового и спинального кровообращения;

– пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в постоянном уходе;

– пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;

– пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;

– с наследственными заболеваниями, в том числе хромосомными аномалиями;

– с пороками развития без возможности проведения оперативной коррекции.

Документы, необходимые для госпитализации

– направление в хоспис с решением врачебной комиссии медорганизации, в которой наблюдается пациент;

– выписка из медицинской карты с указанием результатов обследования, подтверждающих наличие тяжелого хронического заболевания в терминальной стадии;

– результаты обследования для плановой госпитализации (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар, анализ крови на печеночные пробы, холестерин, креатинин, мочевину, общий белок, анализ кала на яйца глистов, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, ИФА-сифилис, для детей дополнительно – кал на кишечную группу, ЭКГ + пленка, флюорография или рентгенография органов грудной клетки (в течение года), для детей – сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях и прививочный анамнез);

– паспорт пациента;

– страховой полис ОМС;

– карточка СНИЛС;

– справка об инвалидности (при наличии).

Маргарита Бабанова. Фото: ИД «Волгоградская правда» / Сергей Григоренко.