Волгоградцам рассказали о правилах ухода за больными родственниками

 

Терпение и любовь родных помогут сохранить оптимизм даже при самых тяжелых недугах. Но зачастую требуется не только моральная поддержка: кто‑то должен позаботиться об организации пространства, кормлении, гигиене… Всему этому волгоградцев готовы научить в школах родственного ухода. Подробности читателям «Вечернего Волгограда» рассказала Галина Певнева, специалист по социальной работе Координационного центра системы долговременного ухода.

 

 

– Это пожилые люди и инвалиды, которые имеют дефицит самообслуживания. Кто час­тично или полностью утратил эту способность из-за возраста, в связи с болезнью, оперативным лечением либо при получении травмы.

 

 

– Когда в семье появляется лежачий родственник, окружающим приходится очень сложно, прежде всего морально, – говорит Галина Певнева. – Однако важно понимать, что вашему близкому человеку приходится еще тяжелее, он нуждается в моральной поддержке и заботе.

 

Горизонтальное положение, в котором находится лежачий родственник, приводит к застою не только в тканях всего организма, но и в бронхолегочной системе. Больного следует обучить элементарным правилам дыхательной гимнастики. Такая процедура позволит избежать застойных пневмоний.

 

Один из наиболее тяжелых аспектов ухода за лежачими больными – выполнение гигиенических процедур: ежедневные умывания, обтирания, ванны. Существуют алгоритмы действий, облегчающих уход, которые необходимо знать всем ухаживающим.

 

Процесс мочеиспускания и дефекации (смена памперсов, постановка судна или мочеприемника) – это то, что причиняет как эстетические, так и психологические неудобства как самому лежачему больному, так и тем, кто за ним ухаживает.

 

Огромное значение для лежачих больных имеет смена нательного и постельного белья.

 

Очень важный момент – уход за кожей лежачего человека: у прикованных к постели людей часто развиваются пролежни, и задача ухаживающего в том, чтобы предотвратить их появление, а если они уже есть – вылечить их и облегчить боль.

 

 

Обустроить пространство дома, квартиры, комнаты, где живет больной человек, важно так, чтобы защитить его от различных травм и повреждений или даже летального исхода.

 

 

– Пожилые люди, живущие дома, падают, по крайней мере, раз в год, в самых обыденных ситуациях – вставая с постели, со стула или в тот момент, когда садятся, ходят по дому, а также на мокром полу в ванной комнате и туалете, зацепившись за ковер или шнуры, перешагивая порог, поднимаясь или спускаясь по лестнице, – говорит специалист. – Падение может иметь тяжелые последствия – переломы костей, черепно-мозговые и другие серьезные травмы.

 

Если человек боится упасть, он, естественно, старается двигаться как можно меньше. Тем самым его возможности самообслуживания в быту уменьшаются, что приводит к депрессии, социальной изоляции и прогрессированию старческой астении.

 

К факторам риска падений относятся мышечная слабость, нарушение равновесия, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания, падение артериального давления, болезни суставов и плохое зрение.

 

Человеку в возрасте сложно передвигаться и держать равновесие, поэтому пол не должен быть скользким, необходимо убрать разные предметы, которые могут помешать передвигаться или за которые можно зацепиться, споткнуться. На полу не должно лежать никаких проводов, мелких предметов быта.

 

Для комфортного передвижения желательно наличие поручней у стен на уровне запястья, где нет мебели, что существенно облегчит задачу престарелого или больного человека. С поручнями пожилому намного легче передвигаться самостоятельно.

 

Пожилые люди очень чувствительны к сквознякам, поэтому нужно побеспокоиться о том, чтобы с окон не дуло. Мебель также не должна находиться на сквозняке, будь то кровать или кресло. На окнах приветствуются уплотненные шторы, которые открываются без особых усилий и отлично защищают от солнечных лучей.

 

Желательно, чтобы в помещении, где будет находиться пожилой или тяжелобольной человек, была возможность включения как мягкого, приглушенного света для отдыха, так и яркого, интенсивного – для проведения медицинских процедур и осмотра больного.

 

Лишних, посторонних предметов в комнате у больного или престарелого человека быть не должно. Все предметы, которые легко бьются или просто собирают пыль, необходимо убрать из комнаты, чтобы не навредить здоровью. В комнате рекомендуется оставить только то, что используется для досуга больного или же помогает поднять настроение. Если пожилой человек – малоподвижный или лежачий больной, следует приобрести специальные средства и мебель (многофункциональную кровать, противопролежневый матрас, ходунки, прикроватные столики и т. д.).

 

Важный критерий создания безопасного пространства для человека, который передвигается на кресле-коляске в доме или по комнате, – наличие соответствующих дверных проемов, специального оборудования и мебели, отсутствие порожков, перегородок, препятствующих движению, выступающих частей конструкций, мебели, оборудования, острых углов.

 

Доступность мебели и оборудования определяется радиусами досягаемости рук человека, сидящего в коляске. При устройстве обеденной зоны в этой комнате инвалид должен иметь возможность свободного подъезда к столу. Ширина места за столом для колясочника – не менее 0,75 м. Столы и рабочие поверхности размещаются на высоте 0,8‑0,85 м от пола. Их глубина составляет 0,5‑0,6 м.

 

 

– На сегодняшний день существует целый спектр специальных приспособлений, технических средств реабилитации и специализированных средств по уходу за лежачими больными, которые не только сделают их жизнь чуть комфортнее, но и окажут неоценимую помощь при уходе, – говорит Галина Певнева. – Они призваны ускорить и упростить многие ежедневные процедуры, свести к минимуму риски осложнений, подарить больному комфорт и приятные ощущения.

 

На территории области при каждом центре социального обслуживания по месту жительства открыты пункты выдачи во временное пользование технических средств реабилитации и специального оборудования.

 

 

 Противопролежневый ячеистый матрас – значительно уменьшает риск возникновения пролежней, которые проще предотвратить, чем лечить. Вместо матраса можно использовать специальные подушки от пролежней.

 

 Скользящие простыни – предназначены для перемещения лежачих больных с большим весом.

 

 Костыли с опорой под локоть – значительно упростят процесс перемещения, так как помогают снять часть нагрузки со стоп, уравновешивают передвижение и делают его более безопасным, минимизируют давление на руку при обычном передвижении, позволяют вернуть способность передвигаться.

 

 Ходунки-опоры и ходунки с подмышечной опорой – служат для облегчения самостоятельного передвижения людей, испытывающих трудности при перемещении. Помогают поддерживать равновесие и устойчивость в вертикальном положении (переносят вес тела на руки, разгружая нижние конечности).

 

 Кресло-коляска с ручным приводом – разработана специально для пациентов, проводящих много времени в инвалидном кресле. Конструкция коляски поддерживает положение позвоночника, минимизирует риск искривлений, препятствует образованию пролежней и других повреждений кожи и мягких тканей. Форма кресла выполнена таким образом, чтобы облегчить проезд в дверном проеме. Удобно складывается и раскладывается без применения инструментов.

 

 Универсальный захват для предметов – позволяет без посторонней помощи выполнять ряд манипуляций лицам, страдающим нарушениями работы опорно-двигательных органов, и лежачим больным. Использование захвата для предметов дает возможность поднять или подтянуть предмет, расположенный на расстоянии 50‑80 см, так как он выполняет функции свое­образного удлинителя рук.

 

 Телескопический пандус – это удобное оборудование, с помощью которого люди на инвалидных колясках могут преодолевать лестничные пролеты там, где не преду­смотрено подъемников и пандусов. Может использоваться на улице и в помещении, при заезде в транспорт и на участках дороги, где нельзя проехать на инвалидной коляске.

 

 Опора под спину с регулировкой угла наклона – используется для ухода за больными с частичной утратой функций опорно-двигательного аппарата в стационаре и домашних условиях.

 

 Приспособление для принятия сидячего положения в кровати (веревочная лестница) – используется для реабилитации инвалидов или людей с ограниченными функциями опорно-двигательного аппарата.

 

 Кровать медицинская функциональная механическая – предназначена для профилактики, лечения и восстановления больных. Конструкционные особенности медицинской кровати облегчают уход за больным и позволяют размещать его в комфортной и физиологически более выгодной позе. Секции могут регулироваться по углу наклона.

 

 Поддерживающий пояс – изделие, предназначенное для безопасного и комфортного перемещения больного, помогает перемещаться человеку с нарушением опорно-двигательной системы (после инсультов и при других нарушениях). Пояс позволяет помочь пациенту подняться с кресла или кровати, осуществляет дополнительную опору, поддержку больному и страхует от падения. Он изготовлен из мягкой и прочной ткани, его фиксация и крепление осуществляются с помощью липучек.

 

 Столик прикроватный – используется для ухода за инвалидами и пожилыми. Конструкция столика рассчитана на его применение над кроватью: нижняя часть основания заходит под кровать, а верхняя со столешницей располагается над лежащим человеком. Столик значительно упрощает период реабилитации пациента, обеспечивая ему доступ к предметам.

 

 Ванна надувная – используется для приема водных процедур больными с ограниченной подвижностью или постельным режимом. В сдутом состоянии ванна стелется на кровать под человеком и надувается с помощью электронасоса, поставляющегося в комплекте вместе с ванной. После использования ванну так же легко сдуть с помощью того же электронасоса.

 

 Сиденье для ванны гарантирует повышенный комфорт во время мытья. Пожилым, детям, инвалидам и людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата стоять бывает трудно. На помощь приходит качественное сиденье, на котором можно расположиться во время водных процедур, не напрягая ноги и не рискуя поскользнуться.

 

 Ванночка надувная для мытья головы в постели – позволяет мыть голову больным с ограниченной подвижностью и постельным режимом. Она устанавливается на постель под голову больного, позволяет зафиксировать голову в удобном положении благодаря выемке на передней части ванны.

 

 Противопролежневая подушка воздушная (трубчатая). Применяют для профилактики пролежней у людей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Она обеспечивает дополнительный комфорт в сидячем положении.

 

 Универсальный массажер для шеи и плеч – способствует устранению усталости и неприятных последствий малоподвижного образа жизни, снимает затекание мышц, разогревает ткани, делая их более эластичными, обеспечивает релаксацию.

 

 Подушка под ноги ортопедическая – изготовлена из высококачественного пенополиуретана и используется при варикозном расширении вен, отечности и судорогах в ногах.– создан для развития двигательной активности рук и ног, восстановления функционирования мышц.

 

 

 Приспособление для самостоятельного подъема пожилых граждан и инвалидов. Благодаря своей мобильности стойка может размещаться у любой части кровати, что обеспечивает максимальные удобство и комфорт при ее использовании.

 

 Кресло-стул с санитарным оснащением – предназначен для инвалидов и больных с нарушением функций опорно-двигательного аппарата при их самообслуживании и уходе за ними при отправлении естественных нужд в учреждениях социального обслуживания и в быту.

 

 

 

В рамках регионального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» на территории Волгоградской области организована работа Школы неформального (родственного) ухода.

 

«Школы ухода» открыты во всех центрах социального обслуживания по месту жительства на территории области и оснащены специализированным демонстрационным оборудованием.

 

Обучение в «Школе ухода» для всех желающих проводится на бесплатной основе на основании поданного заявления.

 

Процесс обучения проходит в различных формах: непосредственно в школе, в выездной форме (с выездом специалистов на дом к гражданину или в центр социального обслуживания по месту жительства), дистанционно (с использованием электронной почты, Skype, Viber, WhatsApp) или посредством предоставления обучающемуся информационных материалов (памятки, буклеты, видео).

 

Записаться на обучение в «Школу ухода» можно по телефону координационного центра системы долговременного ухода: 33‑60‑17 или по телефону call-центра 8‑800‑201‑38‑36 (звонок бесплатный).

 

 

 

Любой человек нуждается в общении. Это базовая потребность: при отсутствии коммуникации человек впадает в депрессию, дичает.

Однако, общаясь с людьми, имеющими ограничения по здо­ровью, важно правильно подобрать слова. Причем для каждой группы больных существуют свои рекомендации. В частности, методы взаимодействия с инвалидами и пожилыми гражданами отличаются в зависимости от того, говорите ли вы с людьми, испытывающими затруднения в речи, с инвалидами-колясочниками, незрячими или слабослышащими и др.

 

 

 

– Известно, что инвалиды живут как бы в параллельном мире. Они редко выходят на улицу и почти не появляются в общественных местах, – говорит Галина Певнева. – Может быть, из‑за этого, сталкиваясь с такими людьми, мы порой не знаем, как себя вести. Не замечать его ограниченных возможностей или, наоборот, жалеть? Мы теряемся, чувствуем себя неловко и даже можем обидеть неосторожным высказыванием.

 

Чтобы этого не произошло, общайтесь с человеком вежливо, без фамильярности, снисходительности. Называйте его по имени и отчеству.

 

– Если в разговоре с инвалидом вы случайно допустили ошибку, оговорились, нарушили правила этикета, извинитесь, поправьтесь и продолжайте разговор, – советует Галина Александровна. – Не смущайтесь, если случайно сказали незрячему – «посмотрите», «увидимся», неслышащему – «послушайте», или человеку на коляске – «пойдемте», «стойте», «пройдите» – такое обращение приемлемо.

 

Если вы растерялись, сомневаетесь или забыли, как правильно поступить при общении с инвалидом, не суетитесь, успокойтесь, включите здравый смысл, логику, проявите доброжелательность, готовность к общению, пониманию, желание оказать посильную помощь. Не стесняйтесь спросить инвалида, как правильно оказать ему помощь. Отнеситесь к нему так, как вы хотели бы, чтобы отнеслись к вам. Если вы сомневаетесь в вашей способности самостоятельно оказать помощь – пригласите компетентного помощника.

 

Контактируя с инвалидом, важно не поставить его и себя в неловкое положение. Желательно уточнить у сопровождающих, каковы его реальные возможности. Многие люди с церебральным параличом (ДЦП) прекрасно понимают, что им говорят. Но при этом не могут пошевелить руками или ногами. И если вы будете разговаривать с ними громко и чересчур членораздельно, как с маленькими, то можете их обидеть. Если человек с ограниченными возможностями что‑то умеет делать сам, не следует сразу предлагать ему помощь. Но если он в ней нуждается, лучше сначала посоветуйтесь с ним о виде и содержании помощи.

 

Если вы общаетесь с человеком в инвалидной коляске, постарайтесь сделать так, чтобы ваши глаза находились с его глазами на одном уровне.

 

Например, постарайтесь сразу в начале разговора сесть, если есть возможность, причем прямо перед ним. Обязательно спросите о необходимости помощи и предложите ее, получив согласие, уточните, как лучше ее оказать.

 

Помните, что любое индивидуальное техническое средство (инвалидная коляска, трость, костыли, ходунки) – это собственность и элемент личного неприкосновенного пространства человека. Не облокачивайтесь на коляску, не толкайте. Не перемещайте костыли и другие устройства без разрешения инвалида.

 

Начать катить коляску без согласия инвалида – то же самое, что схватить и понести вещи человека, не спросив.

 

Предлагайте помощь, если нужно открыть тяжелую дверь или пройти по ковру с длинным ворсом. Если ваше предложение о помощи принято, спросите, что нужно делать, и четко следуйте инструкциям. Если вам разрешили передвигать коляску, катите ее медленно. Коляска быстро набирает скорость, и неожиданный толчок может привести к потере равновесия.

 

Спрашивайте разрешения внедриться в личное пространство, взять за руку, предложить свою руку для опоры. Кому‑то может быть неприятен тактильный контакт, не навязывайте его. Непозволительно класть руку на плечо, на голову.

 

Всегда лично убеждайтесь в доступности мест, где запланированы мероприятия.

 

Заранее поинтересуйтесь, какие могут возникнуть проблемы и как их можно устранить. Помните, что, как правило, у людей, имеющих трудности при передвижении, нет проблем со зрением, слухом и пониманием.