Волгоградцам рассказали, когда проявляется постковидный синдром

Коронавирусная инфекция наносит сильный удар по организму человека. Пациент с COVID-19 может восстанавливаться после выздоровления долгие месяцы. Внештатный терапепвт облздрава Мария Магдеева рассказала, когда у переболевших коронавирусом наступает постковидный синдром и что нужно делать для восстановления.

– За время пандемии врачи все чаще приходят к неутешительному выводу: коронавирусная инфекция – заболевание, полное неприятных последствий. Преодолев острую фазу, человек далеко не всегда может с уверенностью сказать, что справился – зачастую ковидный шлейф тянется месяцами. О том, как обычно проявляется постковидный синдром, у кого чаще всего он возникает, что особенно должно насторожить и как помочь себе справиться с неприятными проявлениями, – пояснила главный внештатный терапевт облздрава Мария Магдеева.

У пациентов COVID-19 чаще всего после выздоровления появляются проблемы со сном и памятью.

– В первую очередь следует сказать, что в некоторых случаях уже официально выставляется такой диагноз, как постковидный синдром. Проявляется он у всех по-разному. Чаще всего речь идет о повышенной утомляемости, снижении памяти, концентрации внимания, нарушении дыхательной функции, когда человек продолжает ощущать нехватку воздуха, одышку, а также изменения восприятия запахов, вкусов и т. д.

Приблизительно у 47 % переболевших постковидный синдром связан с расстройством нервной системы. У другой части диагностируются различные изменения слизистых, нарушение дыхательной функции в пазухах носа и другие проблемы, связанные с ЛОР-органами. Нередки также проблемы с сердечно-сосудистой системой.

– Два месяца – это тот минимальный курс, который должен отводиться на реабилитацию. Это период, когда человек может не обращаться к специалистам и справляться своими силами, помогая восстановлению дыхательной гимнастикой и ЛФК. Если спустя два месяца сохраняются головные боли, одышка, слабость и другие проявления, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти углубленную диспансеризацию или другое обследование, в зависимости от ситуации. Это нужно, чтобы сформировать программу дальнейших действий.

Существуют ли какие-либо методики, позволяющие восстановиться после ковида?

– Методики по восстановлению, безусловно, есть, и они активно используются в реабилитационных центрах, при дистанционных консультациях, которые сейчас стали очень распространены. Прежде всего, это дыхательная гимнастика, которая себя прекрасно зарекомендовала, также очень хорошо помогает озонотерапия. За счет нее существенно нарастает объем легких, о чем свидетельствуют процентные показатели. Кроме того, применяется ЛФК, физиотерапия, при необходимости, медикаментозная реабилитация. «Долгий» ковид поражает молодых

Зависит ли течение постковидного синдрома от тяжести болезни?

– Как правило, тот, кто перенес болезнь в тяжелой форме, восстанавливается сложнее. Но это не стопроцентный показатель – реабилитационный потенциал зависит от наличия у пациента хронических заболеваний или скрытых очагов инфекции на момент болезни, а точнее от того, как они себя проявили, проводилось ли на фоне коронавирусной инфекции какое-то параллельное лечение. Есть люди, которые перенесли 70 % поражения легких и после получили только небольшие изменения в виде умеренной одышки. При этом их активный образ жизни не пострадал. А у других коронавирусная инфекция проходила в легкой форме, только пропадало обоняние и вкус, но при этом после болезни сохраняются различные неприятные симптомы – бессонница, головные боли, вплоть до галлюцинаций, и другие проявления.

Можно ли сказать, что у возрастных людей постковидный синдром проявляется чаще?

– Я бы сказала, что постковидным синдромом больше страдают молодые – от 25 до 50 лет. Это то, что мы видим у наших пациентов. Если взять Москву, то у них как таковой градации по возрасту нет – и у молодых, и у пожилых людей последствия проявляются одинаково часто. Сейчас еще нет единых данных. В некоторых регионах стали отмечать увеличение количества молодых людей, в возрасте от 25 до 30 лет, которые в связи с головными болями стали чаще делать МРТ. В процессе этих исследований были выявлены изменения на головном мозге – энцефалопатия. Но в настоящее время такие проявления фиксируются только в единичных субъектах.

Как делать дыхательную гимнастику

Для восстановления дыхательной функции в реабилитационный период рекомендуется делать дыхательную гимнастику. Вот несколько упражнений, которые специалисты советуют выполнять 3-4 раза в день по 10-15 минут. Они направлены на активацию вдоха и тренировку диафрагмы. Упражнения на активацию вдоха следует сочетать с полным глубоким выдохом через неплотно сомкнутые губы, вдох при этом происходит через нос. Время выдоха должно быть длиннее вдоха.

1 Исходное положение: стоя или сидя, руки на уровне плеч согнуты в локтях, ладони обращены друг к другу, пальцы – вверх. Глубокий вдох – медленное круговое движение руками, соединяем лопатки друг с другом. Длительный выдох – соединяем ладони на уровне груди и изо всех сил надавливаем одной ладонью на другую, 4-6 раз.

2 Исходное положение: стоя или сидя, руки на уровне плеч согнуты в локтях, ладони обращены друг к другу, пальцы – вверх. Глубокий вдох – поднимаем руки над головой, медленный выдох, заводя руки за голову, а затем в стороны, выполнять 4-6 раз.

3 «Диафрагмальное дыхание». Исходное положение: сидя или стоя с прямой спиной, слегка наклонившись вперед, правая рука на груди, левая – на животе. Дыхание «животом»; вдох – живот идет вперед (как будто наполняется воздухом), при выдохе – живот втягивается внутрь (освобождается от воздуха). Выдох производится через сомкнутые губы, 4-6 раз.

Комплекс дыхательной гимнастики по авторской методике старшего научного сотрудника отдела национального медицинского исследовательского центра Минздрава РФ Натальи Новиковой можно начинать выполнять уже во время болезни 2-3-раза в день, не раньше чем через час после еды, предварительно проветрив помещение.

Руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Запрокинуть голову назад (взгляд вверх), медленный вдох ртом, наклонить голову вниз, касаясь подбородком шейной ямки (взгляд вниз), медленный выдох носом.

Руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены. Поднять плечи максимально вверх (к ушам), медленный вдох носом, опустить плечи в исходное положение, медленный выдох ртом. Пальцы рук сцеплены на животе в «замок», колени выпрямлены. Втянуть живот, давя руками, медленный вдох носом, резко выпихнуть животом руки, быстрый выдох ртом.

Пальцы рук сцеплены на животе в «замок», колени выпрямлены. Надуть живот, прогибаясь в пояснице, медленный вдох носом, с помощью рук медленное «сдувание» живота, выдох ртом.

Пальцы рук сцеплены на животе в «замок», колени выпрямлены. Вывернуть ладони наружу и потянуться вперед, над грудью (пальцы рук остаются в «замке»), локти выпрямлены, вдох носом, свободно быстро опустить руки в исходное положение, быстрый выдох ртом.

Кисти у плеч, локти на уровне плеч, колени выпрямлены. Свести локти вперед, касаясь друг друга перед грудью, медленный вдох носом, вернуться в исходное положение, максимально сведя лопатки, медленный выдох ртом.

Кисти у плеч, локти прижаты к ребрам, колени выпрямлены. Быстро опустить руки вниз, пальцы рук максимально напряжены и растопырены, плечи подняты, живот подтянут, быстрый вдох носом, вернуться в исходное положение, медленный выдох ртом, губы «трубочкой».

Ирина Марченко, Олеся Разыграева. © Фото: ИД «Волгоградская правда» / Сергей Григоренко.