Волгоградцам рассказали, какие признаки указывают на деменцию

Пожилых людей часто интересует, что это за недуг – деменция и каковы его первые симптомы. Синдром приобретенного слабоумия встречается не только у людей преклонного возраста, но и у молодых, и даже детей. Как распознать недуг и от чего зависит выздоровление, рассказал врач-психоневролог Сергей Борзенко.

Зубная щетка в коридоре и расстегнутые пуговицы

– Наверное, каждый знает семью, которая столкнулась с деменцией у близкого человека, но мало у кого получается сразу определить, что у родственника начались проблемы. что должно насторожить?

– Давайте начнем с того, что деменция – это синдром приобретенного нарушения познавательных функций, таких как память, внимание, ориентация, планирование, контроль, мышление, моторная координация и т. д. Как это проявляется? Прежде всего, родных должно насторожить, если у человека возникает забывчивость, особенно связанная с кратковременной памятью, которая при деменции страдает в первую очередь. Например, он постоянно забывает о поставленном на плиту чайнике и подобных вещах.

Из часто встречающихся симптомов также можно выделить потерю ориентации во времени и пространстве, путаницу между объектами и предметами, когда мы просим, к примеру, подать очки, а человек дает ручку, или идет в магазин за молоком, а приносит газету.

Частое переспрашивание одного и того же по нескольку раз, вещи, оставленные в не свойственных для них местах, тоже являются признаками деменции. Симптомы могут быть разными в зависимости от того, какие части мозга поражены. Точный диагноз может установить только врач, но если человек замечает, что у него самого или близких людей появляются подобные симптомы, необходимо обращаться к психоневрологу для проведения специфического обследования.

– Какую диагностику проводят специалисты для выявления заболевания?

– Первым делом доктор обращает внимание на внешний вид, речь человека. Часто такие люди выглядят неопрятно, забывают что‑то надеть, посмотреть на себя в зеркало, одеваются не по погоде, так как не помнят, какое на улице время года. Ведь человеку с деменцией бывает трудно совершить такие, казалось бы, элементарные манипуляции, как застегнуть пуговицу, написать свое имя.

На самом деле в этом процессе задействованы достаточно сложные механизмы головного мозга, которые у заболевшего страдают. Такие моменты отражаются в истории болезни.

Также в процессе беседы врач оценивает мышление человека – сохранена ли логика в высказываниях, адекватность. В целом, обследование проводится комплексное, с применением разных методик.

– По каким причинам возникает деменция и правда ли, что в группе риска не только пожилые люди?

– Синдром является следствием разных заболеваний, которые подразделяются на три большие группы. От этого зависят клиническая картина, лечение и прог­ноз восстановления. В первую группу входят депрессивные расстройства, от них чаще всего как раз и страдают познавательные функции. Ко второй группе относятся заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Очень часто именно они приводят к развитию деменции.

Например, когда начинаются резкие скачки сахара при сахарном диабете. В эту группу также входят лекарственные средства, в том числе  успокоительные препараты, прием которых также может способствовать появлению синдрома.

К третьей группе относятся заболевания с поражением мозга – болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные заболевания, опухоли, инсульты и т. д.

По статистике, деменция чаще всего выявляется и диагностируется у старшего поколения, но она может возникать в любом возрасте, в том числе и у детей.

Просто у пожилых накапливается много заболеваний, которые приводят к появлению этого синдрома – токсико-метаболических, депрессий, заболеваний мозга и т. д.

Можно ли вылечить?

– Правда ли, что при деменции человек чувствует запахи, которых нет?

– Обонятельные галлюцинации могут быть не только при деменции, но и при других психических расстройствах. Важно понимать, с чего все началось – были ли нарушения памяти или человек перенапрягся, и у него начались видения. Часто обонятельные галлюцинации возникают при поражении височной доли головного мозга, которое могут вызывать опухоли, кисты, инфаркты, инсульты и еще ряд состояний.

– Можно ли деменцию вылечить полностью или процесс уже необратим?

– Если причиной появления синдрома оказались заболевания из первых двух групп, то шансов полностью выздороветь больше. Лечение депрессии или отмена лекарства, оказывающего негативное влияние на память и мышление, а также стабилизация сахара в крови при диабете улучшают состояние, и человек приходит в норму. А вот когда причиной является поражение непосредственно головного мозга при болезни Альцгеймера, например, то вероятность полного излечения снижается. Но каждый случай индивидуален, в медицине никогда нельзя давать точных прогнозов, мы можем только говорить о том, как бывает чаще всего. Самое важное – поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение. Воздействие должно быть комплексным. Используется масса методов, в том числе немедикаментозных: реминисцентная психотерапия (терапия воспоминаниями. – Прим. авт.), когнитивная стимуляция (комплекс упражнений для восстановления памяти, внимания, мышления. – Прим. авт.), тренировка объемов и концентрации внимания, мозговая гимнастика (нейробика) и многое другое.

Обязательно надо заниматься укреплением мышц, используя лечебную физкультуру, массаж, скандинавскую ходьбу и т. д.

Чтобы улучшить кровообращение и познавательные функции, применяются музыкотерапия, арт-терапия, ароматерапия, светотерапия, естественные факторы природы, мультисенсорная реабилитация.

Эффект зависит от стадии воздействия – чем быстрее начать лечение, тем лучше оно подействует. Важны также правильный настрой семьи, поддержка близких и родных.

– Что будет, если запустить болезнь? И как снизить риск ее возникновения?

– Когда деменция переходит в третью стадию, постепенно забывается стереотип движения, человек разучивается ходить и говорить, становится лежачим. У него начинаются депрессия, апатия, пропадает интерес к жизни, он ложится и, как правило, уже не встает. А потом умирает от застойной пневмонии и других болезней. Лечить обязательно нужно.

Главная профилактика – это недопущение заболеваний, которые впоследствии приводят к деменции. Но если они появились, то их надо лечить. Если сахарный диабет, нужно контролировать уровень сахара, при депрессиях – нормализовать психическое состояние.

Надо осторожно подбирать лекарства, чтобы их употребление не привело к деменции. В целом можно сказать так: профилактикой  станут здоровый образ жизни, психическая гигиена – человек должен регулярно получать удовольствие, испытывать радость, счастье, заниматься своими мыслями и мышцами.

Ирина Марченко. © Фото: ИД «Волгоградская правда» / Сергей Каширский.