В Волгограде пройдут испытания вакцины от СПИДа
1 декабря во всем мире отмечается День борьбы со СПИДом. С момента своего появления пандемия унесла жизни 39 млн человек. Кто в зоне риска? Появится ли когда-нибудь лечение от «чумы 20 века», рассказал главный врач ГКУЗ «Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», к. м. н. Олег Козырев.
? Изменились ли пути передачи ВИЧ? Снижается ли заболеваемость?
– Пути передачи ВИЧ-инфекции четко определены: парентеральный, половой и вертикальный. Парентеральный путь: при использовании нестерильного медицинского инструмента (при употреблении инъекционных наркотиков – примерно 60% были инфицированы таким способом). Чуть менее 40% – это гетеросексуальные половые контакты без презерватива. И совсем небольшой процент передачи от матери к ребенку. Заболеваемость в России в целом продолжает увеличиваться в среднем от 10 до 12% ежегодно. Однако в Волгоградской области отмечается стабилизация этого процесса.
? На днях в России объявили о начале клинических исследований ДНК-вакцины от СПИДа. Многие решили, что это будет некая прививка, как, например, от краснухи.
– Создание такой вакцины возможно лишь в будущем. Пока рано об этом говорить. А данная вакцина будет действовать как лечебная, уничтожая зараженные клетки инфицированного больного. Это, кстати, наша отечественная разработка. Аналогов в мировой практике нет. Попытки разработать такую вакцину ведутся уже много лет, но это чрезвычайно сложно из-за высокой изменчивости вируса. Клинические исследования продлятся 4 года и будут проводиться в том числе и в нашем центре.
? Сейчас довольно много говорят об импортозамещении, в том числе и в фармацевтической отрасли. Препараты антиретровирусной терапии российского производства?
– Российские фармпроизводители действительно активно включились в процесс. Если в прошлом году лишь треть препаратов была отечественного производства, то в этом году уже половина, а в следующем году их объем достигнет 60-70%. Это ведет к удешевлению лечения при высоком качестве лекарственных средств.
? А в целом сколько стоит, например, 1 курс антиретровирусной терапии?
– Пожалуй, на этот вопрос невозможно ответить. Дело в том, что схем лечения, как и входящих в них препаратов, несколько десятков. Например, препараты одной схемы в год могут стоить от 30 тыс. руб. до 1 млн рублей в зависимости от тяжести состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому однозначной цифры нет. Все лекарства приобретаются за счет бюджета, и пациенты получают их независимо от наличия или отсутствия полиса или гражданства. Более того, подход к лечению во всем мире универсален. И если человек лечился у нас, а потом поехал, скажем, в Испанию, его лечение не изменится.
? А общество готово их принять?
– Такого отторжения, как раньше, уже нет. Еще пять лет назад наши пациенты говорили о диагнозе лишь очень узкому кругу людей – родителям и супругам. Сейчас этот круг расширился, в него включаются братья, сестры, некоторые друзья. И лишь очень небольшой процент людей не говорит вообще никому. Таких меньше, чем раньше, но они есть.
? «Дорогая, у меня ВИЧ» – у меня в голове просто не укладывается, что после такой информации супруги могут остаться вместе…
– Таких пар, где один из супругов здоров, а второй инфицирован, они называются дискардатными, довольно много. И не надо этому удивляться! Человек мог элементарно не знать, что он болен много лет – ему просто не приходилось сдавать анализы, а тут плановая операция или новая работа. Так в чем же его винить?!
По нашим наблюдениям, разбивается только треть пар. И мы не раз слышали фразу от мужчин: «Мне наплевать, что у нее диагноз, я ее люблю». А многие жены, наоборот, говорят: «Я прослежу, чтобы он таблетки принимал». Если пара построена на любви друг к другу, то болезнь ненамного изменит их жизнь.
? В чем причина движения «АнтиСПИД» по отрицанию самого существования болезни?
– Это какие-то очень сомнительные врачи, и что ими двигает, мне непонятно. Доказано, что ВИЧ/СПИД существует, и отрицание его – абсурд. Но и у нас в центре бывает несколько человек в год, которые также отрицают действительность, отказываются от лечения. Это отрицание – психологическая защита личности, которая отвергает факт и продолжает жить так, как ей удобно. Но рано или поздно проблема потребует решения. И иногда бывает поздно – человеку становится плохо, и вот тогда он приходит и просит: «Помогите, я такой дурак был».
? Люди, наверное, очень бурно реагируют на окончательный диагноз?
– Это зависит от индивидуальных особенностей психики. По силе эмоций это сопоставимо с эмоциями при потере близкого человека. Период адаптации при потере близкого примерно полгода -год. За это время человек привыкает жить без родного. Также и тут нужно полгода-год, чтобы человек смирился и принял свой диагноз и новую жизнь. Не случайно на этапе постановке на учет с нашими пациентами работает психолог.
? Вас не удивляли пациенты, которых диагноз изменил в лучшую сторону?
– Да, бывают такие удивительные судьбы, когда люди вели разгульную жизнь, принимали наркотики, а столкнувшись с ВИЧ, начинали все с нуля. Возможно, все дело в том, что человек на каком-то этапе начинает понимать, что он убивает сам себя, и диагноз становится такой точкой поворота. У нас есть такие люди, которым удалось изменить себя и начать лучшую жизнь, они вызывают большое уважение.
Только цифры
10 602 ВИЧ-инфицированных выявлено в Волгоградской области с 01.01.1987 года по 31. 10.2014 года.
829 ВИЧ-инфицированных жителей области выявлено за 10 месяцев текущего года.
8296 ВИЧ-инфицированных проживает в регионе.
Почти на 3% снизился показатель заболеваемости по отношению к аналогичному периоду прошлого года.
1704 ребенка всего родилось на территории региона от ВИЧ-инфицированных матерей. Однако большая часть благодаря курсам химиопрофилактики снята с диспансерного учета.
95 детей всего на территории региона инфицированы ВИЧ.
(Данные предоставлены ГКУЗ «Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Волгоград)
