Сколько  прослужат виниры и в каком случае они могут навредить зубам

Виниры стали неотъемлемой частью эстетической стоматологии. С их помощью многие хотят исправить недостатки родных зубов. Результат после процедуры, как говорится, налицо, но нужно помнить, что он напрямую зависит от наличия противопоказаний и качества установки искусственных накладок. Как сильно приходится обтачивать зубы для наведения красоты и насколько болезненна процедура установки виниров, мы узнали у специалиста эстетической стоматологии Вадима Шапошникова.

Вадим Валерьевич, как давно виниры появились в стоматологии?

– Впервые виниры появились в начале ХХ века на съемочных площадках в Голливуде. Однако это были больше временные накладки, и только с 50‑х годов их стали применять в качестве постоянных пластинок для создания идеальных улыбок. Постепенно виниры приобрели широкое распространение, в том числе и в России.

Виниры бывают разные – из керамики, композита и так далее. Как определить, что лучше?

– Нужно сразу обозначить, что винирами мы называем только накладки из керамики, все остальное – из композита (пломбировочного материала), пластмассы и так далее – к ним никакого отношения не имеет. Керамические виниры разделяются по виду керамики, из которой они изготовлены, на стеклокерамические и полевошпатные. А также, в зависимости от метода изготовления, они бывают прессованные и на рефракторе. Кроме того, по толщине виниры бывают классические и ультратонкие (люминиры, ультраниры и т. д.). Какие подходят тому или иному пациенту, можно сказать только после консультации, исходя из индивидуальных особенностей.

Каковы показания для установки виниров?

– Эстетические недостатки в зоне улыбки: изменение цвета зубов (потемнения ранее пролеченных зубов, пятна на поверхности), сколы эмали, наличие щелей между зубами, неправильная форма. Также очень часто керамическими винирами приходится заменять ранее произведенные композитные реставрации.

Виниры выполняют только эстетическую функцию или это часть лечения?

– По большей части все‑таки эстетическую. Но я бы вывел на первый план психологическую составляющую, ведь после установки виниров люди наконец начинают улыбаться. У многих после этого меняется жизнь.

 В чем особенность установки?

– Виниры представляют собой очень тонкие керамические чешуйки, которые клеятся к поверхности зубов. Предварительно нужно подготовить сам зуб, снять оттиск, отдать его в лабораторию и дождаться, когда будет готов винир нужного размера и формы. Перед креплением внутренняя поверхность пластинок обрабатывается специальным материалом. Поверхность зуба обезжиривается и смазывается протравочным гелем, затем немного подсушивается воздухом. После этого стоматологический клей наносят на обе поверхности, а для фиксации используется стоматологическая лампа. После закрепления излишки фиксирующего состава убирают и полируют зоны перехода пластинки в зуб.

Насколько болезненна установка?

– Все делается под анестезией. СПА-процедуру, конечно, не обещаю (улыбается), но боли человек не испытывает.

Как сильно приходится обтачивать зубы?

– Все зависит от ситуации. Иногда и вовсе можно применить технологию, когда эмаль не стачивается совсем. Но стандартная величина стачивания 0,3‑0,5 мм – это и есть толщина винира.

 Правда ли, что установка виниров может нанести вред зубам?

– Прочность эмали после установки виниров возрастает в несколько раз, зубы становятся менее подверженными сколам, трещинам. О вреде речь может идти только в тех случаях, когда резко меняется положение зуба, допустим, если он сильно выступает вперед и приходится стачивать достаточно много эмали.

В целом же, если конструкция установлена правильно, с соблюдением всех нюансов, состояние зубов под винирами не должно меняться. Самое главное, чтобы стык между натуральными тканями и микропротезом был максимально сглажен и герметичен. В противном случае установленный винир способствует возникновению кариеса из‑за скопления налета на границе зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

 Какие существуют противопоказания для установки виниров?

– Отсутствие жевательной группы зубов, сильные проблемы с прикусом, бруксизм, плохая гигиена… Но это, скорее, относительные противопоказания, требующие предварительной подготовки и особого отношения.

 На все ли зубы можно установить виниры или только на фронтальный ряд?

– Виниры устанавливаются в зоне улыбки, то есть на те зубы, которые видны при разговоре и широкой улыбке. Но бывают ситуации, когда необходимо восстановить и жевательные зубы. Тогда мы говорим о керамических реставрациях.

 Каков срок службы виниров и как его можно продлить?

– Средний срок службы 15‑20 лет, но специально их снимать не нужно, только если что‑то произойдет. При правильном уходе и бережном отношении их можно проносить и всю жизнь. Важно, что нельзя просто снять виниры и потом ходить без них, – конструкцию лишь заменяют.

Ирина Марченко © Фото Сергея Григоренко