Почему людям с грыжей пищевода противопоказан послеобеденный сон
Заведующая гастроэнтерологическим отделением больницы № 25 города Волгограда Галина Королева рассказала, почему возникает грыжа пищевода и как ее лечить.
По ее словам, от термина «грыжа пищевода» специалисты отказались. Современное название недуга – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Однако мы, дабы не усложнять, все‑таки позволим себе выражаться по старинке.
– Это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта, – поясняет специалист. – При этом у больного возникают характерные жалобы на изжогу, отрыжку, иногда даже ноющую боль за грудиной.
В чем причина такого расстройства?
– В основе этой симптоматики лежит повторяющийся заброс содержимого желудка в пищевод: так называемые рефлюксы (буквально – обратный ток. – Прим. авт.), и раздражение его внутреннего слоя – слизистой оболочки, – поясняет врач. – Желудочный сок содержит агрессивные вещества – кислоту, ферменты – воздействие этих агрессивных факторов и ведет к повреждению слизистой, развитию эрозии, а в далеко зашедших случаях и к язве.
Также возможно осложнение, именуемое «пищеводом Барретта» – по сути, это его сокращение вследствие повторяющихся воспалительных процессов. Состояние опасное, поскольку является предраковым.
Брызги из «пищевого котла»
По словам Галины Королевой, в последнее время количество пациентов, страдающих от рефлюксов, заметно увеличилось. На то есть 2 основных причины: плохое питание и недостаточная физическая активность.
– В норме процесс выглядит следующим образом: пищевой комочек прошел из пищевода в желудок и желудочный сфинктер пищевода закрылся, – объясняет Галина Петровна. – А у нас он недозакрывается, и когда в «пищевом котле» идет процесс переваривания, агрессивное содержимое «выплескивается».
Закрыть «заслонку» не получается из‑за расслабленного состояния мышц.
– Ослабление тканей происходит прежде всего в результате изменения характера питания, – говорит специалист. – Раньше употребляли больше овощей, фруктов, соблюдали посты. Сейчас в рационе больше мягкой, быстро усвояемой пищи, мяса, легко всасываемых жиров… То есть мы не тренируем желудок, а между тем характер питания имеет очень большое значение!
То же самое касается и физической активности. Для многих людей сегодня характерно состояние гиподинамии – это нарушение в работе разных систем – нервной, дыхательной, опорно-двигательного аппарата и пр., вызванное снижением силы сокращения мышц. У малоподвижного рыхлого с виду человека и внутренности рыхлые, тонуса нет!
Операция – только в экстренном случае
Как же бороться с таким последствием «цивилизованной жизни», когда не нужно много ходить пешком и много физически работать?
Во-первых, есть медицинские препараты, снижающие болезненную симптоматику. Их можно разделить на несколько основных групп. Одни уменьшают выработку кислоты, другие создают защитный слой на поверхности внутренних органов, третьи влияют на моторику, способствуя проталкиванию пищи вниз по тракту. Но все это, как говорится, «мертвому припарка», если человек не изменит свое поведение.
– Человек должен приспособиться к такому образу жизни, который облегчит его состояние, – говорит Галина Петровна. – Это значит, что он не должен переедать, следует питаться дробно – часто, но понемногу. Из рациона следует исключить жирную пищу, газированные напитки, алкоголь. Лучше всего готовить в мультиварке. Нужно уменьшить количество соли и не злоупотреблять пряностями.
Очень важно должным образом организовать спальное место. Как правило, изжога начинает мучить человека ночью – когда он принимает горизонтальное положение. Чтобы желудочный сок не затекал в пищевод, нужно поднять головную сторону кровати. Прямая от угла лопатки должна подниматься на 45 градусов.
Людям, страдающим от расстройства желудка, не стоит укладываться прикорнуть после обеда. Даже наоборот: после еды нужно минимум 2 часа находиться в вертикальном положении.
– Знаете, как у грудных детей. Мама малыша покормила и сразу не укладывает, нужно подержать его «столбиком», потому что у него мышцы еще неокрепшие, соединительная ткань еще не сформировалась, – поясняет медик. – То же самое при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Очень важно привести в норму вес: если есть лишние килограммы – обязательно от них избавиться, это снизит брюшное давление. Также нужно стараться избегать действий, способствующих выбросу содержимого желудка в пищевод. Например, сильно рискуют дачники, стоя пятой точкой кверху.
– Не стоит поднимать тяжести, одежда должна быть свободной – никаких тугих поясов, – продолжает Галина Петровна. – Все это позволит снизить внутрибрюшное давление.
Как правило, соблюдая все рекомендации, можно минимизировать продолжительность дискомфортных состояний. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
– Иногда грыжа становится очень большая и при определенных обстоятельствах может произойти защемление. Это может вызвать кровотечение или некроз участка желудка. Тогда, конечно, без операции не обойтись – но это экстренные и довольно редкие случаи. В целом же лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – не из области хирургии. Еще раз подчеркну: главное – изменить образ жизни!
Юлия Казанджан. pixabay.com
ВНИМАНИЕ! Все рекомендации рубрики «Здоровье» обязательно обсуждайте со своим лечащим врачом!
