Новый вирус вызывает у детей эрозию желудка

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ, набирающих «популярность» у детей, врачи называют эрозию. Волгоградские специалисты подозревают, что болезнь может развиться даже в результате вирусного поражения. Подробнее об этом и других факторах рассказывает Вера Плюхина, гастроэнтеролог детской больницы.

? Вера Поликарповна, чем, собственно, эрозия отличается от язвы и в каком возрасте она может возникнуть?

– Эрозия – это поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка. Язва же затрагивает не только поверхностный слой, но и мышечный, то есть это глубокое поражение органа. Однако механизм развития обеих патологий одинаков. И если игнорировать или неправильно лечить эрозию, она перерастет в язву.

Появиться эрозия желудка может даже у младенца нескольких месяцев. А уж в более взрослом возрасте и подавно. Но чаще всего к нам поступают дети предшкольного возраста.

? А эрозию действительно можно проигнорировать? Разве она не сопровождается сильной болью?

– У всех бывает по-разному. У одного поболело и надолго прошло. У другого болит только натощак, потому что на ранку (или ссадину), которую представляет собой эрозия, попадает желудочный сок. Вообще боль – это не главный фактор у детей.

Подвох состоит в том, что эрозия может формироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Бывает: делаем сегодня ФГС – все чисто, а буквально через три дня эрозия уже налицо.

А у маленьких детей вообще непросто выявить причину боли. Они не акцентируют, где болит. У них всегда болит вокруг пупка. И только когда начинаешь пальпировать, ощупывать живот, проверяешь состояние языка и кожи, можно предположить причину.

Это, в частности, к вопросу о том, что заочно невозможно определить эрозию. Только при личном осмотре ребенка.

? Расскажите о причинах заболевания. Отчего случается эрозия желудка?

– Причины все те же, что и у большинства других болезней ЖКТ: неправильное питание, стрессы, наследственность. В результате нарушается моторика желудка, нормальное его функционирование.

Правда, в последнее время появилось и новое подозрение: причиной эрозии может быть вирусное воздействие.

? Разве вирус способен воздействовать на организм таким образом?

– В принципе может. Это же не прямое следствие, а осложнение. Вирус прошел, сделал свое «черное» дело, и при определенном стечении факторов слизистая ребенка среагировала таким вот поверхностным дефектом. В прошлом году после очередной волны вируса к нам в больницу попало 28 человек с одинаковыми жалобами: боли в животе, жидкий стул, рвота. И в этом году ситуация практически повторилась: в октябре, ноябре поступали дети с очень похожей клиникой, у которых в результате была обнаружена эрозия желудка. Причем у всех поступивших эрозия проявилась в одном и том же месте.

Но еще раз повторю: вирусное воздействие – это все же наше предположение. Чтобы доказать этот факт, нужно проводить многообразные исследования, а этого пока никто не делал.

? Волнующий вопрос: обязательно ли для выявления эрозии глотать зонд или можно обойтись без эндоскопии?

– Лишний раз травмировать никто не будет. Но если, например, нет динамики в лечении, то врач может назначить и эту процедуру.

Вообще для каждой патологии существуют определенные стандарты сбора анализов. Иногда, чтобы как раз исключить эрозию, язву или какие-либо аномалии, приходится прибегать и к эндоскопии.

По нормам эта процедура рекомендуется детям с пятилетнего возраста. Но при наличии показаний делаем и тем, кто младше. Все это практически безболезненно, длится полминуты, однако бывает, что во избежание стресса прибегаем при эндоскопии к анестезии.

? Каким образом лечится эрозия: таблетками или с помощью хирургического вмешательства и как быстро? Возможны в случае такой патологии рецидивы?

– Лечится эрозия лекарственными препаратами и физиопроцедурами в течение нескольких недель, бывает, месяцев. После чего обязательно назначается диета: от недели до полугода, которая, постепенно расширяясь, включает все новый перечень продуктов.

Рецидивы после эрозии желудка не так угрожающи, как после язвы. Но тоже случаются, если, например, не выдержана диета. Однако у подавляющего большинства переболевших динамика положительная. Иногда на слизистой даже рубчика не остается, и впоследствии мы не можем доказать, что у этого ребенка была эрозия.

Знаете ли вы, что…

– У детей уровень кислотности изначально завышен. И только это позволяет оградить ребенка от губительного воздействия бактерий, которые в огромном количестве попадают ему в рот, а потом и в желудок. В подрастающем организме уровень кислотности снижается, если только не нарушена работа желудка. В больном желудке кислота может вырабатываться непрерывно, что приводит, в частности, к гастриту и язве.

– Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта могут передаваться по половому признаку. Так, например, по женской линии с высокой вероятностью передается желчекаменная болезнь, а по мужской – язва. То есть если мать перенесла язву, это еще не значит, что болезнь проявится у детей. А вот если та же патология наблюдалась у отца, то его сыновья, скорее всего, унаследуют ее.

– Размер желудка новорожденного ребенка сравним с размером ягоды крыжовника (вмещает 5-7 мл), в месяц – с размером яйца (100-150 мл). В год этот орган уже способен вместить 250 мл жидкости, а в 5 лет – до 500 мл. По сути, таков же объем желудка и взрослого человека, с той лишь разницей, что взрослый орган во время приема пищи может растягиваться до 1,5 литра.

– Мускулы желудка настолько крепки, что человек может принимать пищу в любом положении, хоть вверх ногами.

Юлия Казанджан