На великое открытие химика Луи Пастера вдохновили две собаки
Сегодня, 28 сентября, отмечается Всемирный день борьбы с бешенством. Дата выбрана не случайно – в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер – знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства. Об истории этого опасного заболевания, от которого ежегодно в мире умирают около 55 тысяч человек, рассказывает «Вечерний Волгоград».
Древнеримский врач придумал лекарство на 18 веков
На территории Института Пастера в Париже есть памятник: мальчуган храбро сражается с бешеной собакой. Прототип скульптуры – реальный девятилетний ребенок, спасенный прививкой от воплощения ужаса – бешенства. Медицина торжествовала победу. Однако… человечество до сих пор беспомощно перед этой болезнью, и количество заразных животных пока велико.
Заглянем в зал средневекового суда. На скамье подсудимых – бешеная собака. Все серьезно, никакого абсурда. Обвиняемую за причинение ран человеку по всей строгости осудили на смертную казнь. Вряд ли укушенному человеку от этого стало легче, слишком категорична болезнь, шансов на жизнь не оставляет. Бешенство возникает там, где есть бешеный пес, которым может потенциально стать любое беспризорное животное.
Первое упоминание случаев смерти от укусов собак относится к 2300 году до нашей эры. У древних даже был бог, специализирующийся на этом недуге, – Аристакс, а значит, античность уже была знакома с этой заразой.
– Аристотель пишет про болезнь: «Собаки как будто теряют разум. Любой, кого они укусят, также заболевает», – рассказывает Елена Хлопотова, главный внештатный специалист по инфекционным болезням. – Знаменитый древнеримский врач Цельс оставил обширный медицинский труд, где описал случаи бешенства у своих рабов. Впервые он указал на водобоязнь (гидрофобию), предлагая лечение в виде очищения ран, промывки их уксусом или крепким вином, прижигание раскаленным железом. Эти рекомендации останутся единственным лечением на последующие 18 столетий.
Бешеный подарок
Первый шаг в борьбе с безжалостной хворью сделал Луи Пастер. Он не был медиком, но вот парадокс – именно ему принадлежит открытие вакцины против бешенства. В один прекрасный день ученый получил от ветеринарного врача Пьера Бурреля (кстати, сам ветеринар умер, позже заразившись бешенством) неожиданный подарок – двух бешеных собак в металлической клетке – с просьбой заняться ими. Начались лабораторные исследования, эксперименты на животных. Вакцина работала! Однако решающим должен был стать опыт на человеке, но где найти добровольцев? Пастер был готов заразить себя, лишь бы проверить действие препарата. Но судьба расставила акценты иначе – к создателю вакцины родители привели своего девятилетнего сына. Взбесившаяся сторожевая собака сбила Жозефа Мейстера с ног и нанесла ему 14 укушенных ран. Первого пациента прививка спасла от верной смерти. Тысячи человек затем избежали летального исхода благодаря антирабическим (от греч. «рабиес» – бешенство) прививкам. Детище Пастера входило в противоречие с общепринятыми в медицине идеями: медикам было непонятно, как вакцина, введенная уже после заражения, могла оказывать эффект.
Микроба надо опередить
Но не все покусанные выживали после прививки, и Пастер в свой адрес слышал: «Убийца!». Дело в том, что ученый ничего не знал о вирусной природе заболевания (возбудитель бешенства – вирус пулеобразной формы из семейства рабдовирусов выявят только в XX веке). Не мог знать ученый и того, что бешеный микроб облюбовал нервы, размножался через несколько часов после заражения. И нужно несколько дней, чтобы потомки попавшего в организм вируса размножились в нужном количестве и яд добрался до головного и спинного мозга. Если за это время не сделали инъекцию, борьба за жизнь человека бесполезна. Кстати, Всемирная организация здравоохранения дату смерти Пастера, 28 сентября, выбрала для проведения ежегодного Всемирного дня борьбы против бешенства.
Как протекает болезнь
– Бешенство (гидрофобия) характеризуется поражением центральной нервной системы с приступами водобоязни и всегда смертельным исходом, – рассказывает о болезни Елена Хлопотова. – В Волгоградской области основными резервуарами и источниками бешенства являются дикие плотоядные животные (лисицы, енотовидные собаки, волки и др.), а также домашние животные (собаки, кошки и сельскохозяйственные животные). Вирус передается человеку со слюной больного животного при укусе или ослюнении кожи и слизистых оболочек. Наиболее опасные места – голова, шея и кисти рук и слизистые оболочки. Инкубационный период может длиться до одного года, затем появляются характерные симптомы: водобоязнь, галлюцинации, паралич. После них спасти больного не удается.
Сначала в месте укуса человек начинает «чувствовать» укус. Ощущаются тянущая боль, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Появляется температура, колеблется в пределах 37-37,3 оС, но не превышает их. Отмечаются слабость, головные боли, рвота и понос. Укушенного одолевают беспричинный страх, тоска, депрессия. Этап возбуждения длится два-три дня. Одним из ярких его проявлений является гидрофобия, или водобоязнь. Когда больной пытается сделать глоток, возникает спастический спазм глотательных мышц и дыхательной мускулатуры вплоть до рвоты. В дальнейшем даже звук льющейся воды и ее вид вызывает спазм гортани и глотки и вызывает дикий страх. Больной становится буйным и опасным как для себя, так и для окружающих. В период между приступами человек адекватен, правильно отвечает на вопросы и не проявляет признаков агрессии. Период параличей занимает 12-24 часа. Параличу подвергаются те или иные группы мышц и органов (языка, гортани и т. д.). Отмечается значительное увеличение температуры до 40-42 оС. Смерть возникает вследствие паралича сердца или дыхательного центра.
40 уколов в живот
– Лечение бешенства неэффективно, – констатирует специалист по вирусным инфекциям, – единственной мерой профилактики развития заболевания у человека является своевременное (немедленное) профилактическое лечение. Первое, о чем должен помнить любой человек, укушенный животным, – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и как можно раньше промыть рану большим количеством проточной воды. Алгоритм дальнейшей лечебной тактики, в том числе необходимость экстренной вакцинации, определяет только врач.
Долгое время вакцину вводили под кожу передней брюшной стенки, причем для проведения полного курса требовалось до 40 инъекций. Сейчас обычно обходятся шестью уколами. Профилактика бешенства у людей из группы риска (укушенных или ослюнявленных больным животным) проводится путем активной и пассивной вакцинации антирабическим иммуноглобулином по схеме 0-й (день обращения) – 3-7-14-30-90-й день, прививки делаются внутримышечно. ВОЗ также рекомендует осуществлять дополнительную инъекцию через 3 месяца после шестой инъекции.
Родителям следует быть особо внимательными, ведь при игре с животными дети могут получить достаточно серьезные укусы и не сообщить о них.
В кошачьем омуте…
В Волгоградской области последний случай заболевания бешенством среди людей регистрировался в 2013 году в Урюпинском районе. В 2016 году, по словам Елены Хлопотовой, в медицинские организации Волгоградской области по поводу повреждений, нанесенных животными, обратились 7195 человек.
– За 2016 год в регионе зарегистрировано 32 случая заражения бешенством животных – причем, как ни странно, наиболее уязвимыми перед болезнью оказались кошки (14 случаев), – приводит статистические данные Татьяна Гребенькова, врач-методист ГБУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики». – Собаки, крупный рогатый скот и дикие звери заболевали вдвое реже – отмечено по 6 случаев заражения в каждой из этих групп. В 2017 году за 6 месяцев зарегистрировано 17 случаев заражения бешенством животных, обращений людей в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов более тысячи. Среди основных распространителей вируса бешенства, по мнению врачей и сотрудников Роспотребнадзора, находятся безнадзорные животные, обитающие на городских улицах. В последнее время власти Волгограда начали предпринимать усилия по борьбе со стаями бродячих собак, от засилья которых уже много лет страдают жители нескольких районов областного центра. С начала года наблюдается напряженная ситуация с бешенством и в Волгоградской области, это связано с увеличением количества безнадзорных животных и несвоевременным проведением их отлова. Что касается домашних животных, важно своевременно делать своим питомцам прививки от бешенства.
Наталья Хайрулина
