Ложные суставы, остеомиелит… Чем страшен перелом костей?

Количество переломов костей в России исчисляется миллионами в год! Но зачастую не так страшен сам перелом, как его возможные последствия, наболее значимыми из которых являются несросшиеся переломы (ложные суставы) и остеомиелит.

С рождения – пациент

Волгоградец Сергей Береза появился на свет с врожденным ложным суставом костей голени: левая ножка болталась как на веревочке и была заметно короче правой. Первую операцию  малышу провели уже на первом году жизни, в семь лет он перенес еще несколько хирургических вмешательств. И вот спустя много лет ему снова пришлось лечь под нож.

- Я подскользнулся по дороге на работу и сломал ногу в том самом месте, где делали операцию по устранению дефекта, - рассказывает волгоградец.  - Восемь месяцев ходил с аппаратом Илизарова.

Кости срослись, но ненадолго. Четыре месяца назад Сергей снова попал на больничную койку из-за того, что поднял слишком тяжелый груз. На этот раз все оказалось сложнее, потому что  кроме множественных рубцов от прежних операций, у пациента диагностировали обострение хронического остеомиелита.

Рискнем?

- Остеомиелит - это воспаление костной ткани, которое часто возникает при серьезных открытых переломах, - говорит  Олег Тетерин, заведующий ортопедическим отделением № 2 «Городской клинической больницы №3». - Очередная травма вызвала обострение остеомиелита, у Сергея образовались гнойные свищи, конечность снова «повисла». Оперировать в подобной ситуации опасно, ведь любое хирургическое вмешательство на фоне острого остеомиелита может сильно усугубить ситуацию. Может образоваться флегмона – серьезное гнойное воспаление окружающих мягких тканей. Также инфекция способна перейти на другие органы, печень, почки и так далее и вызвать в них необратимые изменения. Может возникнуть сепсис.  Но мы рискнули!

В общей сложности 46-летний волгоградец перенес уже около двух десятков операций! Последняя длилась три часа и завершилась, к счастью, успешно. Остеомиелит перешел в стадию ремиссии, а больной готовится к выписке.

Нарастили 14 сантиметров голени

Волгоградка Наталья Меженина (имя изменено) получила тяжёлую травму из-за досадной неосторожности. В 2009 году она мыла окошко в своей квартире на втором этаже и, поскользнувшись, упала. Открытый перелом  левого бедра оперировали несколько раз в стационарах области, но к сожалению срастить перелом не удалось, более того течение травмы осложнилось остеомиелитом.

- Когда женщина поступила к нам, она уже ходила с костылями, на больную ногу наступать не могла, испытывая сильную боль. Поскольку бедро так и не срослось, движения в коленном суставе практически отсутствовали.

Из-за травмы и предыдущих операций по поводу остеомиелита конечность укоротилась на 14 (!) сантиметров!

– Я прооперировал пациентку: бедренную кость удалось срастить, - рассказывает Олег Тетерин. -  Но предстояло также решить задачу с укорочением. 

Но тут возникла проблема: операция по удлинению бедра с большой долей вероятности могла привести к обострению остеомиелита. Поэтому было принято решение удлинять голень.

-  Процесс проходил в несколько этапов. Сразу удлинить кость на 14 сантиметров невозможно. Считается, что максимальный предел - 5-6 сантиметров, иначе не выдержат сосуды и нервы. После первого вмешательства девушке стало легче ходить. В декабре прошлого года я прооперировал ее повторно. Будем стараться по максимуму удлинить конечность, - говорит доктор.

Делается это с помощью того же аппарата Илизарова. Каждый день устройство подкручивают на миллиметр, растягивая кость.

Благодаря ортопеду Олегу Тетерину жизнь Натальи потихоньку возвращается в нормальное русло. У девушки появился молодой человек, и вскоре они планируют создать семью.

Пусть кости будут целы

Полностью вылечить остеомиелит практически невозможно, говорит врач.  Реально перевести в стадию ремиссии, когда воспаление как бы «уснет» и не будет беспокоить больного.

-  Переход в  ремиссию зависит от многих факторов: защитных сил организма, вовремя и правильно  оказанной первичной травматологической помощи, возраста самого больного, тяжести поражения, - отмечает доктор. - Если говорить о мерах профилактики, то главное - не переохлаждаться, стараться не поднимать тяжести и следить за состоянием иммунной системы.

Но лучше всего, конечно, никогда ничего не ломать. Будьте здоровы!