Какие возможности дает волгоградцам полис ДМС
Зачем нужен полис дополнительного медицинского страхования, какие услуги по нему оказывают? Почему недостаточно полиса ОМС? Ответы на эти вопросы читайте в нашем материале.
По полису ОМС, который есть у каждого жителя страны, гарантировано бесплатное оказание базовых медицинских услуг. Скажем, если вы слегли с бронхитом, то на дом придет врач. А если возникнет необходимость госпитализации, то плату за размещение в стационаре с вас тоже требовать не станут. Все это входит в программу госгарантий.
Полис дополнительного страхования расширяет спектр услуг. Первоочередное обслуживание, вакцинация, сложные или специализированные анализы (КТ, МРТ, биопсия и прочие), реабилитационные мероприятия в санаторно-курортных комплексах, услуги семейного врача – все это и многое другое может быть доступно в рамках допстрахования. Конкретный перечень зависит от покупателя полиса, а это может быть как частное лицо, так и работодатель, который заинтересован в привлечении кадров.
Лечение можно получить не только в государственных, но и в частных организациях.
Одна из популярных услуг по полису ДМС – дистанционные консультации специалистов по видеосвязи, с помощью чата или по телефону.
– По закону о телемедицине, при первичной дистанционной консультации врач не имеет права поставить пациенту диагноз и назначить лечение, – уточняет Галина Таланова, руководитель Блока медицинского страхования одной из компаний-страховщика. – Задача врача – дать застрахованному максимум необходимой информации, а в экстренных ситуациях объяснить важность срочного обращения к врачу, рекомендовать необходимые действия до приезда бригады скорой помощи. Было несколько случаев, когда, оценив состояние больного, врачи рекомендовали незамедлительно вызвать скорую помощь.
Врач телемедицины круглосуточно отвечает на звонки пациентов в течение трех минут после вызова. Специалисты считают, что такие онлайн-консультации помогут избежать самолечения и сэкономить время.
Примечательно, что услуги телемедицины востребованы, в основном, в регионах. По данным крупной компании-страховщика, на субъекты РФ приходится более 70 % консультаций. Волгоградская область является лидером по звонкам в ЮФО. В целом, большая часть обращений поступает к врачам общей практики. Самыми востребованными из взрослых узких специалистов оказались неврологи. Далее по спросу идут гинекологи, гастроэнтерологи, дерматологи, эндокринологи, отоларингологи, урологи и травматологи-ортопеды.
Стоимость добровольного медицинского страхования зависит от разных факторов и определяется:
– перечнем услуг: приемы специалистов, диагностика, пребывание в стационаре, вызов врача или скорой помощи на дом и т. д.;
– количеством выбранных медучреждений;
– полом, возрастом, состоянием здоровья застрахованного лица, сферой его деятельности, вероятностью профессиональных заболеваний;
– сроком действия полиса (от одного месяца до года).
Купить полис может как частное лицо, так и работодатель, который заинтересован в привлечении кадров. Качество оказываемых услуг контролируется компанией-страховщиком.
Ирина Марченко. @ Фото ИД «Волгоградская правда» / Кирилл Брага
