Какие брекеты самые доступные

Еще древние египтяне пытались выпрямить свои зубы, правда, их методы были не столь гуманны, а средства совершенны.  О современных способах создать красивую улыбку рассказывает врач-ортодонт Янина Боловина, заместитель главного врача по медицинской части детской стоматологической поликлиники.

Береги зубы смолоду

Янина Петровна, в какой момент нужно вести ребенка к ортодонту? Когда у него вырастут постоянные зубы?

– Многие считают, что лечить молочные зубы, исправлять зубочелюстные аномалии в период молочного прикуса не нужно. Это большое заблуждение. Ранний детский возраст – это основа нашей дальнейшей жизни; здоровье в общем и стоматологическое здоровье в частности позволяют правильно развиваться маленькому человеку. К тому же существует значительное число нарушений прикуса, которые следует корректировать именно с раннего детского возраста. Если учесть, что ряд зубочелюстных аномалий формируется вследствие вредных привычек, например сосания пальца, соски, то к ортодонту имеет смысл обращаться уже с двух с половиной лет. Врач проанализирует ситуацию, определит риски возникновения патологии прикуса, поможет родителям отучить ребенка от вредных привычек, может назначить специальные аппараты для профилактики развития и прогрессирования аномалий и деформаций.

Что еще, кроме вредных привычек, может быть причиной кривых зубов?

– В современном мире одной из ведущих причин возникновения сужения челюстей, неровных зубов является затрудненное носовое дыхание. Поэтому в некоторых клиниках совместно с ортодонтами ведет прием ЛОР-врач. Невозможно добиться стабильного результата лечения, не устранив причину – заболевание носоглотки.

Нужна ли предварительная подготовка перед походом к ортодонту?

– Если вы заметили проблему с прикусом у ребенка, неровные зубы, то перед визитом к ортодонту стоит сначала посетить детского врача-стоматолога и вылечить все больные зубы. Только в таком случае ортодонт сможет сразу запланировать лечение, правильно определить его тактику.

Есть ли какой‑то предельный возраст, до которого можно выровнять зубы?

– Исправлять ортодонтическую патологию можно в любом возрасте, но с некоторыми уточнениями. У взрослых пациентов с заболеваниями пародонта требуется сначала пародонтологическое лечение и оценка объема оставшейся костной ткани, так как зубы ортодонт может перемещать только при наличии достаточного объема кости и отсутствии воспаления. Следует оценить целесообразность коррекции зубочелюстных аномалий у пациентов с тяжелыми заболеваниями, сопровождающимися судорогами, у пациентов с нарушением минерального обмена. Также противопоказанием к применению брекетов является низкая гигиена полости рта. Лечение на брекетах – это не только работа ортодонта, но и труд пациента. Чистить зубы требуется специальным комплектом щеток после каждого приема пищи. Если после еды вокруг брекетов остается мягкий зубной налет, то под воздействием ферментов слюны и образовавшейся молочной кислоты на этом месте появятся очаги деминерализации эмали – будущий кариес.

Можно ли лечить кариес во время ношения брекетов?

– Конечно, не только можно, но и нужно.

Пластинка  по полису

Какие аппараты используют для исправления прикуса?

– У детей с молочными зубами и в период смены зубов патологию прикуса, неровные зубы можно исправить пластиночными ортодонтическими аппаратами или миофункциональными аппаратами (трейнерами). Совершенно другая ситуация у пациентов с постоянными зубами. У них применение пластиночных аппаратов может или не помочь в нужной мере, или даже навредить. Для лечения детей с постоянным прикусом зубов, взрослых пациентов используют различные брекет-ситемы. На сегодняшний момент выбор большой. Разные системы могут помочь в разных ситуациях. Ортодонт подбирает их после диагностики. Брекеты могут отличаться по конструкции, месту фиксации, материалу, из которого они изготовлены. Самые простые и недорогие – так называемые лигатурные вестибулярные металлические брекеты. Лигатурные – потому что дуга прикручивается к каждому брекету лигатурой (проволокой или эластичным кольцом). Вестибулярные – потому что их фиксируют с наружной видимой стороны зубов. Существуют еще лингвальные брекеты, которые располагаются внутри, со стороны языка, отсюда и такое название. Актуальны в настоящее время самолигирующие брекет-системы, которые в своей конструкции уже предусматривают замковое крепление дуги. Это позволяет врачу работать быстрее, пациенту реже посещать ортодонта, результаты лечения на таких брекетах более предсказуемые, срок лечения короче. Самые совершенные в наше время – индивидуальные брекеты, единственным недостатком которых является цена.

Можно ли исправить прикус по ОМС?

– Волгоградская область является одним из тех регионов России, где лечение на пластиночных аппаратах проводится по полису обязательного медицинского страхования. А вот брекеты, к сожалению, только платные.

Некоторые думают, что как только снимут брекеты, сразу наступит свобода. Но приходится ставить ретейнеры, носить капы…

– Действительно, ортодонтическое лечение всегда завершается ретенционным периодом – это период закрепления результата лечения. В это время костная ткань укрепляется, окружающие мышцы адаптируются к новой конфигурации зубных рядов.

Как долго длится этот период и действительно ли это страхует от возвращения зубов на старые места?

– Очевидно, что такая адаптация в детском возрасте происходит быстрее, поэтому ортодонты и призывают родителей проводить ортодонтическое лечение у детей как можно раньше. Зубы могут искривиться вновь потому, что сохранилась причина, которая изначально привела к изменению положения зубов, или мышцы челюстно-лицевой области не успели перестроить свою работу с учетом нового прикуса. Соответственно, чем старше человек, тем ниже приспособительная способность мышц, иногда, чтобы сохранить красивую улыбку, носить ретенционные аппараты приходится длительное время, многие годы. Иногда ретенционные сроки описывают фразой: «Носим ретенционный аппарат, пока вам интересно иметь ровные зубы».

Чем чреваты кривые зубы?

– Они могут привести ко многим осложнениям. Даже один неровно стоящий зуб может привести к проблемам с височно-нижнечелюстными суставами, когда появляются хруст, щелчки в суставах и боль в области висков. Бывает, что из‑за неправильного прикуса асимметрично развиваются лицевые кости, и тогда один ортодонт уже не справляется, чтобы это корректировать, требуется помощь челюстно-лицевого хирурга. При некоторых видах патологии прикуса могут развиваться глубокие носогубные морщины, изменяться профиль. Вообще красота человека неотделима от красоты его улыбки, даже возрастного пациента можно сделать внешне моложе, если устранить скученность зубов, сделать его улыбку широкой и ясной.

Вероника Скворцова@ Фото Сергея Каширского