Как проводить самоконтроль при диабете?
На вопросы отвечает Алла Вачугова, главный внештатный эндокринолог Волгоградской области
? Я обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на похудение, потливость, учащенное сердцебиение, раздражительность. При обследовании у меня обнаружили увеличение щитовидной железы (зоб) и высокий уровень гормонов щитовидной железы. Был поставлен диагноз тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб и назначено лечение мерказолилом. Что такое тиреотоксикоз и каковы причины, его вызывающие?
– Тиреотоксикоз – это избыток гормонов щитовидной железы в организме, а «токсикоз» означает интоксикацию организма собственными гормонами щитовидной железы. Избыток гормонов щитовидной железы оказывает воздействие на все органы: нарушается работа нервной системы, ритм сердца, уменьшается количество жировой клетчатки, развивается мышечная слабость, потливость. Наиболее важных причин тиреотоксикоза две. Первая – повышение продукции гормонов щитовидной железой. Именно так происходит при болезни Грейвса – диффузном токсическом зобе. Еще одна важная причина – прием избытка препаратов гормонов щитовидной железы, с которым в процессе лечения сталкиваются пациенты с пониженной работой щитовидной железы.
? Во время гололеда этой зимой я поскользнулась и упала на вытянутые руки. При этом получила перелом в области лучезапястного сустава правой руки. При проведении обследования врач-травматолог сказал, что у меня остеопороз, который и стал причиной перелома костей. Мне 69 лет. Подскажите, как это вылечить?
– Суть остеопороза заключается в снижении прочности костей, которая проявляется у многих женщин с наступлением менопаузы. Из-за недостатка женских половых гормонов, кость становится более тонкой и хрупкой, в результате чего, даже при незначительной травме, легко ломается. Конечно, необходимо проконсультироваться с врачом о методах дополнительного обследования и лечения. При этом существует точный и надежный способ измерения плотности костей – денситометрия. Помимо этого вам потребуется дополнительное лабораторное обследование для исключения других возможных причин снижения прочности костей. После определения точной причины остеопороза (для большинства женщин старше 65 лет это постменопаузальный остеопороз), врач назначит вам препараты кальция с витамином Д3 и подберет эффективный и безопасный антиостеопоротический препарат для длительного лечения. Помимо медикаментозного лечения врач даст советы по изменению образа жизни (по уменьшению факторов риска данного заболевания).
? Много лет я имею избыточный вес. Около двух месяцев назад у меня появилась сухость во рту, жажда, генитальный зуд. Моя мать и старшая сестра болеют сахарным диабетом 2-го типа. Они посоветовали обратиться к эндокринологу в поликлинику. При сдаче крови утром натощак глюкоза была 7,0 ммоль/л, при повторном исследовании 8,4 ммоль/л. Мне был поставлен диагноз сахарный диабет 2-го типа. Врач сказал, что нужно будет проводить самоконтроль своего заболевания. Как это нужно грамотно делать?
– Говоря о сахарном диабете второго типа, он же диабет взрослых, следует сказать, что это самый распространенный тип сахарного диабета, регистрируется в основном у людей старше 40 лет. И один из основных факторов риска здесь – именно избыточный вес. Также имеет значение и генетика: люди с семейной историей этого заболевания имеют более высокий риск его возникновения. Наряду с тем что пациент должен регулярно посещать эндокринолога или терапевта в поликлинике, он также должен проводить самостоятельный контроль заболевания. Самоконтроль в узком смысле обозначает самостоятельное измерение сахара в крови с помощью индивидуального глюкометра. В широком смысле слова – это учет больными диабетом многих моментов: уровня сахара в крови, сахара и ацетона в моче (ацетона в крови), оценка субъективных ощущений, соблюдение режима и принципов питания при сахарном диабете 2-го типа, контроль за своим весом, уход за ногами, физическая активность, контроль артериального давления. Для этого пациенты ведут соответствующий дневник. Это позволяет больным вовремя заметить ухудшение течения заболевания, обратиться к врачу для внесения изменений в лечение диабета. Добавлю, что самоконтроль и контроль со стороны врача-эндокринолога позволит избежать осложнений диабета, как острых (диабетическая кома), так и хронических (со стороны внутренних органов), а также иметь хорошее самочувствие и быть полноценным членом общества.
