Как правильно делить обязанности по уходу за больным с сиделкой

Жизнь непредсказуема, и любой человек может оказаться беспомощным: в результате несчастного случая, в силу болезни или возраста. В этом случае на помощь придут сиделки. Но где их искать, что они должны уметь и сколько стоит помощь квалифицированного специалиста? На эти и другие вопросы ответят эксперты.

Деликатный момент

Многие люди стесняются приглашать сиделок, все тянут на себе. Но ведь это тяжелый труд. Что вы посоветуете: что делать самому, а что поручить сиделке, если кто‑то из родных нуждается в постоянном уходе?

– Действительно, понимая, что престарелому родственнику требуется сиделка, многие все же не решаются ее нанять, и это понятно – очень тревожно поручать заботу о близком незнакомому человеку, – говорит Ольга Суханова. – Тем не менее сиделка порой становится единственным выходом, ведь забота о маломобильных и пожилых гражданах требует не только времени, но и навыков оказания помощи на дому, а также психологической устойчивости. Не стоит превращать уход за близким человеком в тяжелое испытание для всей семьи, если это можно перепоручить профессионалу.

При этом не нужно думать, что если вы наняли сиделку, то можете вздохнуть и полностью расслабиться, сказав себе: «Ну все, теперь с моей мамой, бабушкой, тетей все будет нормально». Вы нанимаете человека, который будет помогать вам ухаживать. От него нельзя требовать, чтобы он заменил родных, ведь вас никто никогда не заменит. В первую очередь именно вы поддержка и отрада для вашего больного или пожилого родственника.

– Пожилые люди часто говорят: «Побудь со мной!», близкие ждут от нас внимания, любви и душевного тепла, – соглашается Галина Булгакова. – Не быть обузой, а оставаться полноценным членом семьи – вот что им нужно.

Объединить усилия

Куда обращаться, если возникла необходимость в услугах сиделки?

В 2018 году Волгоградская область вошла в число участников пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. Задача – объединить все силы (медиков и соцработников, родственников и профессионалов) с тем, чтобы сделать жизнь человека максимально долгой и комфортной.

В рамках пилотного проекта на базе государственного центра социального обслуживания населения Центрального района создана «Служба сиделок». В зоне внимания специалистов – одинокие и одиноко проживающие участники и инвалиды Великой Отечественной войны, утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.

– Мы очень хорошо понимаем, что это особенная группа населения – говорит Ольга Суханова. – Зачастую они проживают одиноко и нуждаются в постоянном уходе и внимании со стороны родственников, но из‑за дефицита времени близкие люди не в состоянии удовлетворить эти простые и естественные потребности. Поэтому и возникла необходимость в организации этой службы. В настоящее время на территории Волгограда и области обслуживаются 53 ветерана.

– Наша организация не оказывает услуг сиделки в привычном понимании этого слова. Вместе с тем в настоящее время внедрена еще одна стационарозамещающая технология «Персональный помощник», которая также является частью региональной системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, – рассказывает Галина Булгакова. – Такое обслуживание предоставляется гражданам, которые не способны осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу возраста и состояния здоровья и за которыми некому ухаживать, так как они одиноки или родственники по объективным причинам не могут обеспечить родственный уход.

По словам Ольги Сухановой, на территории области создана единая система соцобслуживания, которая включает как бюджетные организации, так и негосударственные, включенные в реестр поставщиков, контакты и место расположения которых легко найти на сайте регионального комитета социальной защиты населения (uszn.volgograd.ru).

Безусловно, услуги сиделок предлагают и коммерческие организации, а также частные лица. Здесь очень важно проявить щепетильность при выборе. Лучше всего, если вы наймете проверенного человека по рекомендации близких людей или хороших знакомых.

Универсальный помощник

Существует ли какой‑то профессиональный стандарт? Какое образование должно быть у сиделки, что она должна уметь?

– Следует отметить, что обслуживание на дому осуществляется согласно индивидуальной программе ухода, разработанной специалистами с учетом потребностей получателя и рекомендаций врача-терапевта или врача-гериатра, – комментирует Ольга Суханова. – Обучение правилам и навыкам ухода осуществляется специалистами Школы ухода, созданной на базе координационного центра, который работает при нашей организации. Также работают ресурсные центры на базе областного геронтологического центра и Бударинского дома-интерната для престарелых и инвалидов, которые проводят обучение долговременному квалифицированному уходу работников учреждений социального обслуживания населения Волгоградской области.

– В идеале сиделка должна обладать средним медицинским образованием и специализацией по гериатрии, – отмечает Александр Закревский.

Что входит в круг обязанностей сиделки?

– Уход за пожилыми людьми можно рассматривать с двух позиций, – рассказывает Александр Закревский. – Во-первых, это организация быта и режима дня: размещение в хорошо проветриваемом светлом помещении, уборка в нем, в том числе влажная, обеспечение доступа к предметам первой необходимости, а также исключение предметов, опасных для жизни (особенно актуально при деменции), соблюдение режима сна и бодрствования, времени приема пищи и лекарств, соблюдение назначенной врачом диеты, прогулки на свежем воздухе.

Во-вторых, это гигиена, а именно: ежедневное умывание, чистка зубов, очищение кожи в местах складок, мытье лежачих больных (с помощью губки и использования pH-нейтральных моющих средств), регулярная замена белья, помощь в отправлении естественных потребностей лежачим и пожилым людям, не способным контролировать этот процесс (замена подгузников, использование судна), профилактика пролежней (переворачивание и обработка кожи, массаж).

– Наиболее востребованными услугами являются кормление, приготовление пищи, гигиенические услуги (смена абсорбирующего белья, смена нательного и постельного белья, гигиенические ванны и др.), услуги, связанные с сохранением здоровья, – подтверждает Галина Булгакова. – Кроме того, социальный работник может доставить продукты, лекарства, оплатить коммунальные услуги, оформить льготы, организовать предоставление дополнительных услуг, таких как стрижка, гигиеническая обработка ногтей на руках и ногах, мелкий ремонт на дому и так далее. В среднем люди, обслуживаемые по технологии «Персональный помощник», получают в организации до 250‑350 услуг в месяц. Для сравнения – по обычной форме социального обслуживания на дому – в среднем 20 услуг в месяц.

Некогда отдохнуть душой

Исходя из опыта работы ваших специалистов скажите, что самое сложное в работе сиделки?

– Со стороны может показаться, что она ничего такого и не делает. Подумаешь, умыла, переодела, перевернула, – говорит Ольга Суханова. – На самом деле это очень тяжело и физически, и морально. Сиделка находится на работе, и даже если она имеет возможность передохнуть физически, то душой отдохнуть в чужом доме сложно.

Сколько времени проводит в доме сиделка?

– Сиделка работает в дневное время с 7 до 21 часа, но не более 40 часов и 6 дней в неделю. Выходные дни – как правило, суббота и воскресенье, в эти дни заботу и уход берут на себя родственники, – поясняет Ольга Суханова. – В праздничные дни, если они приходятся на будние дни, сиделка работает в обычном режиме.

– По технологии «Персональный помощник» социальные услуги предоставляются в ежедневном режиме (с понедельника по пятницу, а одиноким гражданам, с понедельника по воскресенье), – говорит Галина Булгакова. – Социальный работник проводит у своего подопечного до четырех часов ежедневно. При необходимости это время распределяется на два или три визита, если человеку регулярно нужна помощь в организации питания и смене белья.

В какую сумму обойдутся услуги профессионального помощника и сколько зарабатывают сиделки?

Если говорить о частных коммерческих организациях, то здесь цены договорные. Предложения в Интернете начинаются от 40 рублей за час и 900 рублей за сутки.

Если речь идет о центрах соцобслуживания и некоммерческих организациях, включенных в реестр поставщиков социальных услуг, то здесь действуют расценки, утвержденные комитетом тарифного регулирования Волгоградской области (приказ № 23 / 8 от 25.06.2015 года «Об установлении тарифов на социальные услуги на основании подушевых нормативов финансирования социальных услуг на территории Волгоградской области»).

Участники и инвалиды ВОВ, несовершеннолетние, а также граждане, чей доход не превышает 1,7 величины прожиточного минимума, получают услуги бесплатно. Несколько категорий оплачивают лишь полцены: дети Сталинграда, блокадники Ленинграда, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей.

В прошлом номере «Вечерки» мы подробно писали о расчете стоимости за социальные услуги. Напомним, даже для тех, кто платит по тарифам, итоговая сумма за месяц не должна превышать 50 % разницы между величиной среднедушевого дохода получателя и предельной величиной среднедушевого дохода (1,7 прожиточного минимума).

Что касается зарплат сиделок, то она зависит от количества отработанного времени, но в среднем по Волгограду составляет около 20 тысяч рублей после вычета налогов.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Прежде чем нанять сиделку, попробуй сам

Любые отношения нужно уметь выстраивать. Взаимоотношения с сиделкой не исключение. Перед тем как выбрать помощницу, нужно точно определиться, чем конкретно она должна заниматься, очертить круг ее обязанностей. Основная задача – сохранение функциональных способностей подопечного, учет его интересов и, как следствие, выполнение плана ухода, составленного на основании этих двух критериев.

Очень важно для сохранения здоровья обеспечивать взаимодействие с участковым терапевтом и ежедневно вести контроль жизненных показателей подопечного.

В идеале, прежде чем приглашать сиделку, нужно, чтобы кто‑то из родственников лично поухаживал хотя бы 3‑5 дней за своим больным.

Необходимо знать, сколько раз в день ест родственник, нуждающийся в уходе; что и сколько раз в неделю покупать в магазине, как часто поворачивать лежачего больного, чтобы ему было удобно, не было пролежней. Главное – понять, что для вашего подопечного в уходе приоритетно, а что второстепенно, – и донести это до сиделки.

И помните, что уход за вашим больным или пожилым родственником – это очень индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов – начиная от личности больного или пожилого человека, домашних условий и традиций и заканчивая рекомендациями по медико-социальному сопровождению.

Вероника Скворцова. © Фото ИД «Волгоградская правда»