Что волгоградцы могут вылечить по полису ОМС

У волгоградцев постоянно возникает множество вопросов по поводу лечения в больницах и поликлиниках с использованием полиса ОМС. Директор территориального фонда обязательного медстрахования Татьяна Самарина рассказала, что вам могут порекомендовать и что делать, если нарушают ваши права.

Эксперт поделилась, что за последние пять лет финансирование программ гарантий оказания бесплатной медпомощи выросло с 13 миллиардов до 30 миллиардов рублей. Вместе с тем расширяются и возможности медицинской помощи.

− Примером может служить скорая помощь. Благодаря погружению в систему ОМС зарплата сотрудников выросла, а служба неотложки имеет необходимый запас лекарственных препаратов. Но самое главное – и в Волгограде, и в Волжском с помощью частно-государственного партнерства полностью обновлен автопарк скорой помощи, − сообщила Татьяна Васильевна.

Ранее высокотехнологичная медпомощь была разделена по квотам облздрава и Минздрава РФ, а в настоящее время с помощью системы ОМС количество такого рода операций в области увеличивается.

При обращении в лечебное учреждение по полису медстрахования можно получить бесплатную первичную или плановую помощь: сдать анализы, сделать ультразвуковые исследования или рентген. На стационарном лечении исследования, оперативное лечение и наркоз также бесплатны. 

Директор отметила, что большая часть эффективных лекарственных препаратов включены в перечень для стационаров.

− Да, встречаются случаи, когда доктора советуют гражданину «хороший» наркоз, потому что бесплатный – «плохой». На деле может оказаться, что он один и тот же. Поэтому я повторюсь: самые необходимые вещи для осуществления лечения система ОМС обеспечивает. В учреждениях по оказанию медпомощи существует трехмесячный запас препаратов, − подчеркнула Татьяна Самарина.

Директор терфонда обязательного медицинского страхования также отметила, что сроки ожидания помощи сжимаются в пользу проходящих лечение граждан. Например, 14 календарных дней с момента установление диагноза по онкологическому заболеванию. 

В год борьбы с онкозаболеваниями лечение осуществляется по более чем 600 схемам, а информация по учету такого типа медпомощи будет оперативно передаваться в Федеральный фонд ОМС.

На любые неправомерные действия врача можно пожаловаться в облздрав или вневедомственные структуры – в фонд ОМС по телефону контактного центра: 8-800-100-12-25. Более полную информацию по вопросам нарушения оказания бесплатной медицинской помощи читайте здесь.

Дарья Шатилова. © Фото: ИД «Волгоградская правда» / Кирилл Брага / архив.