Больных туберкулезом считали вампирами

Старый недобрый туберкулез, опираясь на палочку Коха, плетется за человечеством уже не один век, поражая, как правило, легкие. Болезнь, убившая Паганини, Шопена, Чехова, Белинского, Добролюбова, пока не побеждена, и до сих пор остается серьезной опасностью для человечества.

Маскировка под наследственность

В старину туберкулез величали более прозаически – бугорчатка и чахотка. Кстати, от термина чахотка произошло и название науки о туберкулезе – фтизиатрии, именуемой иногда фтизиологией (чахотка образована от русского глагола чахнуть, фтизиатрия от греческого phtisis – истощение). Нынешнее же название хвори происходит от латинского слова «бугорок» — tuberculum), так как гранулемы – места поражения различных органов и тканей – похожи на своеобразные холмики.

– Место рождения белой чумы, как называли внушающий ужас туберкулез, не установлено. Но уже античные авторы почтили его своим вниманием. В средние века Ибн Сина довольно точно охарактеризовал признаки недуга – кашель, мокрота, кровохарканье, истощение, однако ошибочно считал, что это наследственное заболевание, не подозревая об инфекционной природе чахотки, – рассказывает Константин Карадута, главврач ГКУЗ «ВОКПД». – Бытовала и совсем невероятная версия, что больные туберкулезом – вампиры. Иначе откуда отхаркивание кровью, бледность, болезненная чувствительность глаз к яркому свету?

Новая страница в истории туберкулеза началась с предъявления миру немецким врачом и ученым Робертом Кохом возбудителя коварной болезни – туберкулезной бациллы.

Живучая зараза

До «эры антибиотиков» еще надо было дожить и, по словам Константина Карадуты, сначала томную бледность лечили свежим воздухом, морскими прогулками и парным молоком. Томас Манн в «Волшебной Горе» описывает лечебный санаторий, в котором больных туберкулезом лечат лишь лежанием на воздухе и измерением температуры, то есть практически ничем. Единая система лечения стала вырабатываться в XIX веке. Французский микробиолог Кальметт и ветеринарный врач Герен создали вакцину от туберкулеза, которой до сих проводят вакцинацию новорожденных (прививка БЦЖ). С середины 1930-х годов началось применение хирургического удаления пораженной туберкулезом части легкого.

Когда в 1946 году был открыт первый эффективный антибиотик против туберкулеза – стрептомицин, казалось, что туберкулез положен на лопатки, но коварно-живучая чахотка быстро адаптировалась к нему. Медицина делает очередной ход конем, придумав действенный антибиотик широкого спектра действия – рифампицин, который стал применяться в практике с начала 70-х годов. Основное место в лечении больных туберкулезом сейчас, как говорит главврач областного клинического противотуберкулезного диспансера, занимает химиотерапия, а при хронических формах – хирургическое вмешательство.

Санаторий для бедных детей

В начале XIX века в Царицынском уезде появился филиал Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом. Это общественная организация, которая занималась сбором средств, формированием и организацией работы амбулаторий и попечительств Царицына. Последние должны были заниматься опекой туберкулезных больных, изучать условия их быта, вести разъяснительную работу. Практика показала, что работали они формально и действенного результата не было. Малограмотные царицынские рабочие и ремесленники с признаками чахотки не утруждали себя хождением по врачам.

Заботой о детях была продиктована организация детской летней колонии в 1913 году. Она находилась вблизи города на степном участке, могла принять до ста человек. Здесь, на свежем воздухе, проводили теплое время года слабые дети из бедных семей, родители в которых болели туберкулезом. Бассейн, трехразовое питание, работа на приусадебном участке давали хорошие оздоравливающие результаты.

Волонтеры начала XIX века

Одним из самых действенных мероприятий, проводившихся на общественных началах, был День белой ромашки, зародившийся в Швейцарии. Цветок олицетворял чистое дыхание. В России День ромашки впервые прошел 20 апреля 1911 года, в Царицыне – 5 июня этого же года.

– За несколько дней до праздника врачи в Царицыне читали лекции о чахотке, рассказывали о белом цветке, раздавали брошюры. На улицах города в двух местах были освещенные электричеством громадные световые афиши с информацией о празднике, – рассказывает Валентина Ченегина, главный хранитель фондов музея истории здравоохранения Волгоградской области. – Из столицы выписали 20 тысяч штук ромашек, 5000 изготовили на месте. Сделали 200 кружек из материала, пожертвованного царицынским купечеством. Они выдавались под расписку сборщикам средств на борьбу с туберкулезом. 5 июня рано утром на городской площади собралось много народа, атмосфера была праздничной. У собора отслужили молебен, после чего продавцы (молодые люди с кружками) с провожатыми (девушка с корзиной цветов) отправилась по заранее оговоренным местам. У всех были нарукавники с красным крестом и нагрудные ленты с надписью «На борьбу с чахоткой». Каждому, кто опускал монету в кружку, прикалывали цветок ромашки. Ромашковая вьюга окутала город, дышащий настроением и желанием помочь. К 12 часам дня ромашка закончилась и в ход пошли любые цветы. При продаже цветков раздавали воззвания, летучки о чахотке, агитационные изречения.

Вечером в саду «Конкордия» состоялось гуляние с фейерверком. Кружки сдали в городскую кладовую под расписку кассира, позднее председателем комитета под охраной полиции перевезены в банк. Чистый денежный сбор составил 5254 рубля.

В 1912 году филиал Всероссийской лиги по борьбе с туберкулезом открыли также в Камышине, где в День белой ромашки были собраны пожертвования, которых хватило на постройку кумысолечебницы для бедных больных.

Праздники Белой ромашки проводились в течение шести лет, пока их череду не прервала революция.

В 1925 году в нашем городе организован туберкулезный диспансер для взрослых, возглавил его доктор Годлевский. Через пару лет диспансер был расширен, налажен прием детей и больных с костно-суставным туберкулезом. В период Сталинградской битвы вся противотуберкулезная сеть разрушилась, но в послевоенное время фтизиатрическая служба в Сталинграде начала восстанавливаться. В 1955 году построен городской противотуберкулезный диспансер на 150 коек, на базе которого впоследствии образован областной противотуберкулезный диспансер.

Флюорография расставит все по местам

Массовая флюорография была и пока остается в России ведущим методом борьбы с туберкулезом. У детей и подростков применяют туберкулиновую диагностику (проба Манту), которая раз в год проводится в школьных и дошкольных учреждениях. При пробе Манту внутрикожно в область предплечья ребенку вводится туберкулин. Если ребенок заражен, то появляются краснота и припухлость размером более 5 мм, а у незараженного ребенка такой реакции не бывает.

– Вы всегда можете обратиться в общелечебную сеть с просьбой провериться на туберкулез. Если подозрение серьезное, то врач поликлиники направит вас в наш областной клинический противотуберкулезный диспансер, где у вас будет возможность пройти дообследование полностью бесплатно. При уклонении больного от обследования или лечения он привлекается принудительно по решению судебных органов.

P.S. В 2015 году, по данным ВОЗ, уровень смертности от туберкулеза в мире сократился почти вдвое по сравнению с 1990 годом. Однако в 2014 году было 1,5 млн случаев смерти от этой болезни, большинство из которых можно было бы предотвратить. С 2016 года глобальной целью, подчеркивает ВОЗ, станет не борьба с туберкулезом, а ликвидация глобальной эпидемии.

Наталья Хайрулина.