Аллергия на мужа и работу – миф или реальность?
Еще 30 лет назад диагноз «аллергия» знали только специалисты. Почему же сейчас так много шмыгающих носов, слезящихся глаз и даже астмы, вызванных именно этим недугом? Существует ли возможность излечиться от него? На все вопросы об аллергии, и не только, "Вечернему Волгограду" ответила врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры аллергологии и иммунологии ВолгГМУ Татьяна Садчикова.
Так откуда она взялась?
? Еще 30 лет назад слово «аллергия» и не знал никто! В детстве мы не боялись полыни, пыли? Почему же сейчас она стала так массово распространяться?
– Ежегодно заболеваемость аллергией растет на 5-6%. Это связано и с экологией, нездоровым питанием, «химическими» газовыми напитками, ранним отказом от груди, стрессами… Причин масса. Если раньше считалось, что это наследственное заболевание, то последние исследования говорят о том, что 12% заболевших реализуют аллергическое заболевание без связи с наследственностью.
? Так чем же это объясняется?
– Существует «гигиеническая» теория развития аллергии. Раньше были большие семьи с большим числом детей, жили преимущественно в деревнях, ближе к природе, животным – и атопиков среди них было меньше. А сейчас в семьях один ребенок, окруженный гиперзаботой: его всячески прячут от вирусных инфекций, кутают, маски одевают – и вот итог. Дело в том, что каждый ребенок рождается с иммунитетом, который направлен на аллергию.
Есть такое понятие – иммунный ответ. Есть Th-1 иммунный ответ, направленный на противовирусную защиту, а Th-2 – на аллергию. Внутриутробно плод имеет Th-2 иммунный ответ – это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал его как чужеродный и ребенок не родился раньше времени. С этим иммунным ответом он и рождается. Дальше его организм «думает»: «куда мне пойти – в противовирусный или в аллергию?» Так вот, «противовирусный» ответ формируется только при контакте с вирусами. А если ребенок растет в тепличных условиях, его прячут от «болячек», то организм противовирусный иммунитет формирует неактивно.
? Плюс детей пичкают антибиотиками и противовирусными препаратами…
– Это отдельная болезненная тема! В России зарегистрировано около 300 иммуномодулирующих препаратов. Ни в одной стране мира такого нет. 95% этих препаратов не прошли никаких исследований с позиции доказательной медицины. У подавляющего большинства простое открытое исследование: 10 испытуемым помогло на 6-й день, остальные больные – на 7-й. И производители говорят: это эффективное лекарство! А мы потом это жуем! Зачем? Вирус, попадая в организм, стимулирует выработку собственного, человеческого интерферона. Сам вирус обладает интерфероногенным действием, а мы тут еще синтетического интерферона добавляем! Этот шквал иммуномодуляторов опасен!
? Детям еще и антибиотики дают…
– Сейчас педиатры бояться оставить ребенка без антибиотиков. Они предпочитают себя подстраховать и сразу назначают антибиотики. Иногда даже при ОРЗ. Зачем? Это вирусная инфекция, на нее антибиотики не действуют!
Антибиотики нарушают кишечную микрофлору, а это тоже влияет на иммунитет. Потому что кишечные бифидумбактерии и лактобактерии своим присутствием промотируют Th-1 иммунный ответ (противовирусный).
Кожа чулком
? Я как-то слышала, что есть аллергия на мужа и на работу. Действительно ли бывают такие экзотические формы?
– Это шутка. Но бывают тяжелые, к счастью, редко встречаемые, формы проявления аллергии. Например, эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), когда кожа снимается чулком. Это очень тяжелая форма, люди лежат в реанимации. Кстати, к этому как раз могут приводить злоупотребление антибиотиками или нестероидными противовоспалительными веществами (к НПВС как раз относятся самые распространенные «женские» обезболивающие. – Прим. авт.).
? Аллергия в организме появляется сразу же, как только ребенок «познакомился» с раздражителем?
– При первом контакте с аллергеном происходит выработка иммуноглобулина Е. Потом мы, врачи, выявим его как признак аллергии. Он распространяется по организму и после 3-4-го контакта уже может развиться аллергия. На первичный контакт истинная иммунная аллергическая реакция развиться не может.
? То есть ребенку первый раз можно давать попробовать все?
– Не совсем. Если папа и мама аллергики, то 70% риска, что ребенок реализует атопическое заболевание. До трех лет такому малышу нельзя пробовать чипсов, еды и соков с красителями. Способ приготовления – варение и парение. Если ни у кого в семье аллергии нет, то пробовать можно, но в пределах рекомедуемого детского питания.
До трех лет у детей, как правило, бывает пищевая аллергия, а после трех – бытовая и пыльцевая. Это тоже нужно понимать родителям детей-атопиков – никаких ковров, пыли, хомячков и кошек.
Можно ли перерасти болезнь?
? Часто говорят: «Я перерос аллергию». Ее действительно можно перерасти?
– Да, это возможно в подростковом возрасте, обусловлено это гормональной перестройкой организма. В это время происходит все тот же процесс: иммунный ответ Th-2 уходит в Th-1. Но. Счастливчиков, которые ее переросли, примерно 5%.
? Говорят, что поллинозом страдает каждый третий?
– Последние данные в мире говорят о том, что у взрослых страдает сезонным поллинозом 12%, круглогодичным – 34%, смешанным – 50%. Да, примерно так и получается. В зависимости от широты меняется спектр аллергенов. Если это Санкт-Петербург, то это преимущественно береза, Москва и чуть ниже – луговые травы, ЮФО – сорные травы (полынь, лебеда, циклохена, амброзия, подсолнечник). Сезон цветения у нас с середины апреля и в прошлом году до 7 ноября (пик цветения – июль, август).
? А переезд из одного региона в другой может снять проблему?
– И да, и нет. Может быть, ваш организм не будет «раздражаться» на травы и деревья другого региона, а может просто появится аллергия на что-то другое. Это индивидуально.
? Понятно, что уберечься от аллергии, наверное, нельзя, но есть ли меры профилактики для ребенка?
– Ребенка не надо кутать и прятать от инфекции! Конечно, заносить в очаг заболевания – глупо, но чрезмерно утеплять и везде ходить с маской – тоже. Пользу закаливания тоже никто не отменял. Температура в комнате должна быть 21-23 градуса, а не 25-26, и дома дитя должно бегать в одном (!) слое одежды, а не в три, как любят бабушки и мамы. Профилактикой аллергии является и спорт. Плавание, например, укрепляет дыхательные мышцы. Астматикам также полезна игра на духовых инструментах.
Астма вернулась через 15 лет
? А есть надежда вылечить аллергию?
– Если она истинная, то максимум, что можно сделать, – добиться длительной клинической ремиссии. Например, у детей часто бывает астма, обусловленная вирусной инфекцией, которая дает бронхообструкции. Но сначала дети болеют три раза в год, потом болеют реже и однажды забывают об этом. Но предрасположенность в организме есть! И он может эту астму реализовать в 30 лет. Был у меня пациент, который просто поразил. Здоровый фактурный мужчина, мастер спорта по борьбе, пришел ко мне после тяжелого астматического приступа. Оказалось, что до 7-го класса у него была бронхиальная астма, он пошел в спорт, астма ушла, он достиг спортивных высот, и вдруг через 15 лет она вернулась.
На сегодняшний день самым эффективным средством лечения аллергических заболеваний является аллерген-специфическая иммунотерапия, или аллерговакцинация. Ученые говорят об эффективности метода от 75 до 85%. Но она тоже не вылечивает, а лишь позволяет забыть на годы о болезни. Причем для каждого организма этот срок индивидуален – от 3 до 20 лет. Метод основан на том, что человеку делают уколы аллергена (пылевой клещ, домашняя пыль, пыльцевые и инсектные) в нарастающих дозировках по определенной схеме. Когда мы сами вдыхаем аллерген, то вырабатываются иммуноглобулины Е, они дают аллергическую реакцию организма – и вот вам сыпь или слезящиеся глаза. А когда мы увеличиваем дозу аллергена, то вырабатываются защитные антитела. Но, повторюсь, это не излечение, а лишь возможность достичь длительной ремиссии. Не хочется вводить в заблуждение пациентов.
Наталья Епифанова, «Вечерний Волгоград.ру»
